Что такое реабилитация для наркоманов и как я в ней был (длиннопост)
Реабилитация
Реабилитационный центр (РЦ) или просто реба
Как я туда попал
Вкратце: я набрал долгов, слег в депрессию. Перестал выходить на связь, перестал вести блог. Мои родные забеспокоились. Про долги они не знали, но состояние у меня было не важное. Мой брат написал моей психиатрине, она посоветовала госпитализацию и клинику в Москве. Я согласился, приехал в столицу, лег. Там меня осматривал консилиум психиатров, на котором я заодно признался, что в прошлом у меня были проблемы с наркотиками. Пролежал там около 3 недель и дальше мне и родителям предложили продолжить лечение в другом месте. Я не знал, что это место называется РЦ, многое что не знал; я был в жизненном тупике и был согласен на что угодно. Так я поехал в РЦ, как мне сказали на 2-3 месяца.
Что представляет из себя реабилитационный центр
Это трехэтажный дом в Красногорске (город под Москвой). Там обитают наркоманы, алкоголики, игроки, игроманы и люди с любыми видами зависимостей. Самой необычной, например, была зависимость от самоповреждений. Этот дом нельзя покинуть по собственному желанию. Все окна заперты, двери тоже. В курилке, куда мы выходили курить, у каждой запертой двери дежурил сотрудник.
Многих резидентов (так называют пациентов/жителей дома) привозят туда против их воли. Этим занимаются специально обученные люди — мотиваторы. Однажды ночью ты просыпаешься, а у твоей кровати стоят двое накачанных мужчин и говорят: ты едешь с нами. И если ты начинаешь бунтовать, получаешь укол галоперидола.
Центров таких в России более 4000. Есть разной степени жесткости и разным числом резидентов (до 100 человек в одном доме). Есть платные и бесплатные, есть 12-шаговые, а есть церковные.
Законно ли удерживать людей против их воли?
Как говорят в России, строгость законов компенсируется необязательностью их исполнения. В целом с одной стороны, я уверен, там работали грамотные юристы, при поступление каждый резидент подписывает кучу бумаг, и, думаю, засудить РЦ не получится. С другой стороны, есть случай побега, когда на выезде к стоматологу один резидент сумел вызвать полицию, сказать им, что его удерживают против его воли, и полиция, поспорив с мотиваторами (которые сопровождали выезд) забрала резидента на свободу.
Можно ли вылечиться от зависимости?
Нет. Зависимость — болезнь смертельная, рецедивирующая, прогрессивная и неизлечимая. Можно добиться ремиссии и поддерживать ее всю жизнь. Расхожая фраза: «все наркоманы прекращают употреблять. некоторым удается сделать это при жизни». Нет бывших наркоманов, есть выздоравливающие наркоманы.
Тогда в чем цель реабилитации?
Показать человеку, что он зависим. Помочь человеку принять, что он болен. Дать информацию об этой болезни и показать, как с ней можно работать. Дать человеку выбор — употреблять дальше или нет. Научить человека проживать свои чувства без бегства от реальности. Научить человека работать с тягой.
Какова статистика?
Она печальна. 5-10% прошедших реабилитацию остаются трезвыми. Но это все равно шанс.
Что такое 12-шаговая программа?
Изначально она появилась в Америке для алкоголиков. «Это простая духовная, но не религиозная программа». После была переработана и для наркоманов, а в последствии и для всех видов зависимостей. Во-первых, это группы. Собрания, на которые может прийти каждый желающий, кто считает себя зависимым. Во-вторых, это 12 шагов, которые нужно прописать. Шаги пишутся всю жизнь, кругами. Прописал один раз 12 шагов, это круг, начинаешь следующий. И так до конца жизни. На группы тоже ходишь до конца жизни — с необходимой тебе переодичностью. Сейчас это сообщество представлено во всех странах мира. В большинстве уж точно.
Как звучат шаги? (на примере наркоманов)
Мы признали, что мы бессильны перед нашей зависимостью, признали, что наши жизни стали неуправляемы.
Мы пришли к убеждению, что Сила, более могущественная, чем мы сами, может вернуть нас к здравомыслию.
Мы приняли решение препоручить нашу волю и наши жизни заботе Бога, как каждый из нас понимал Его.
Мы провели глубокую и бесстрашную нравственную инвентаризацию самих себя.
Мы признались Богу, самим себе и другому человеку в истинной сущности наших ошибок.
Мы полностью подготовились к тому, чтобы Бог избавил нас от всех этих дефектов характера.
Мы смиренно просили Его избавить нас от наших недостатков.
Мы составили список всех людей, которым мы навредили, и обрели готовность возместить им всем ущерб.
Мы напрямую возмещали причиненный этим людям ущерб, где это было возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо еще.
Мы продолжали проводить личную инвентаризацию и, когда совершали ошибки, без промедления признавали это.
Мы стремились с помощью молитвы и медитации улучшить свой осознанный контакт с Богом, как каждый из нас понимал Его, молясь только о знании Его воли для нас и о силах для ее исполнения.
Испытав духовное пробуждение в результате этих шагов, мы старались нести эту весть зависимым и применять эти принципы во всех наших делах.
Знаю ли я наизусть список этих шагов или просто скопировал из интернета?
Скопировал. Хотя большую часть знаю.
Как писать шаги?
Обычно шаги пишутся с наставником (в сообществе он называется «спонсором») или в специальных шаговых группах. Есть множество разных способов писать шаги, «по алкоголикам», «по руководству» и т.д. Но по факту — есть некие вопросы и ты отвечаешь на них примерами из своей жизни. Пишешь эти примеры в тетрадке, в заметках на компе, в гугл-документах, а потом зачитываешь спонсору или на шаговой группе и получаешь обратные связи. Так ты анализируешь свою жизнь и делаешь определенные выводы.
В реабилитации прописываешь все 12 шагов?
Нет. Только первые три. А после выхода из ребы начинаешь писать их заново. Я вообще в ребе написал только 2, а потом попросил, чтобы меня забрали раньше.
Какой средний срок реабилитации?
В нашем доме — 13 месяцев. Я шел медленней, чем остальные, у меня бы полный курс занял бы 14-15 месяцев. Некоторые уникумы у нас умудрялись пройти полный курс за 9-10 месяцев. Другие — тоже уникумы — за 23 или 28 месяцев.
Что я делал в реабилитации?
Писал шаги и сдавал их. Убирался. Готовил еду. Был под наблюдением психиатра. Принимал медикаментозную терапию. Работал с психологом, как в групповом, так и в индивидуальном формате. Нес функции и служения. Ежедневно писал дневник чувств, а затем самоанализ по дню. Участвовал в тренингах. Курил. Еще убирался. Посещал мероприятия. Ездил в поход. Участвовал в КВН. Занимался йогой. И еще убирался. Убирались мы очень много. Смотрели фильмы раз в неделю, раз в неделю было караоке.
Вова, ты в последний раз употреблял наркотики за 4 года до попадания в РЦ. Тебе точно это было нужно?
Да. Я понял, что я зависим, а наркотики — это лишь симптом. В августе и сентябре 22 года я плотно подсел на кальяны. В сентябре — на казалось «легкие» деньги из микрозаймов. И я всю жизнь торчал на еде, книгах, сериалах и фильмах. На свой день рождения я просил всех подарить мне пуэр — чай стал моим новым наркотиком. Что уж говорить об энергетиках, газировке и сигаретах. И, разумеется, нестабильность психики. В общем, я благодарен РЦ, но возвращаться туда не хочу 😅. Мои родные не знали, что со мной делать, и они нашли выход, и им я тоже очень благодарен.
Какие были условия жизни в РЦ?
В нашем доме в разное время проживало от 18 до 28 человек. В большинстве своем — мальчики. Раньше наш дом был корейским общежитием, и там до сих пор остались вывески с иероглифами. Мы жили по 4-8 человек в комнате, у нас было 2 туалета и 2 душа для мальчиков и один для девочек. В комнатах по факту мы только спали и переодевались, все остальное время проводили в общих зонах. Лежать на кроватях по дню было запрещено. Кровати с утра заправлялись как в армии, если у кого-то плохо заправлена кровать, всю группу могли лишить перекура. Души постоянно протекали, и после каждого приема душа нужно было затирать за собой лужу. Стабильный напор и горячая вода — бывали, но далеко не всегда. Зимой тепло, летом жарко и комары, но в одной общей комнате стоял кондер. Трусы и носки мы стирали сами в раковинах жидким мылом или гелем для душа. Готовили тоже сами, кто не умел, того учили. По очереди по двое человек выходили на кухню и готовили на 30+ персон (с учетом персонала). Персонал (консультанты), которые следили за порядком, работали по графику 3/3, и 3 суток жили с нами в этом же доме.
Сколько я в итоге пробыл в реабилитации?
В детоксе около 3 недель, в самой реабилитации 11 месяцев и 10 дней.
Каковы сроки нахождения в других реабилитациях, они такие же?
В каждой по-разному. У нас был резидент, заехавший повторно со срывом, в прошлой свой реабилитации он прошел полный курс (3 шага) за 6 месяцев, и для того места это норма. В нашей сети реабилитаций есть другой дом, где средний срок прохождения полного курса составляет 2 года.
Была ли у тебя связь с внешним миром?
Да. Два звонка в неделю только родным, только по 5 минут ровно и только по громкой связи — чтобы консультанты слышали разговор. Если ты на звонке «моросишь» (просишься домой, говоришь, что все плохо, пытаешься манипулировать) — случалась отмена звонков у всей группы. Если ты задерживаешь звонок дольше 5 минут — тебе прилетала ответственность, вплоть до замечания (замечание — пропуск следующего звонка). Если ты нарушаешь правила дома или безответственно подходишь к функции/служению/дневнику — тоже легко схватить замечание и пропустить звонок.
К слову так же запрещены были радиостанции с новостями.
Раз в полтора месяца были «семейки» — свидания с родными. Длятся около часа, проходят в присутствии психолога и иногда психиатра. Однажды к одному резиденту приехала жена, их психолог оставил без присмотра, и они занялись сексом. Со слов резидента, разумеется. 😅
Какие правила РЦ? Что в ребе было запрещено?
Запрещен мат. Если матюкнулся, в лучшем случае пишешь стих от 8 до 16 строк и зачитываешь его перед группой. В худшем — получаешь замечание. За любое нарушение правил дома можно было схватить замечание.
Запрещено употребление любых ПАВ (психоактивных веществ). К слову, запертые двери и окна оправдываются как раз тем, чтобы в дом не попадали ПАВ, а вовсе не тем, чтобы мы из него не сбегали.
Запрещена агрессия.
Запрещен флирт. Более того, запрещено вызывающее и провокационное поведение. Девочки не могут обниматься с мальчиками или делать им массаж, как и наоборот. Девочкам даже запрещали делать друг другу массаж плечей, так как это показалось одному резиденту сексуальным. Девочкам нельзя носить распущенные волосы, а так же юбки, платья, обтягивающие лосины (кроме йоги). И, разумеется, им нельзя пользоваться косметикой. В РЦ был такой термин ЭЗО — эмоционально значимые отношения. За такие отношения вам выдавался тренинг «границы» — когда тебе просто запрещают общаться с другим человеком. Тебе нельзя на него смотреть, с ним общаться, сидеть рядом или напротив, этот человек просто перестает для тебя существовать. Обоюдно, разумеется. Так же за ЭЗО можно получить стоп-шаг. Это когда твое основное задание останавливается, тебе выдается дополнительное, и пока ты его не напишешь и не сдашь, ты не приближаешься к выписке ну никак. А еще мальчик с девочкой не могли находиться вдвоем на объекте, и во время фильма (в темноте) не могли сидеть на одном диване.
Запрещено называть ПАВ. Водку мы называли «беленькой», коньяк — «армянский» или «французский», виски — «шотландский», амфетамин — «быстрый», героин — «медленный», кокаин — «первый или колумбийский», гашиш — «твердый» и так далее. А называть вещества приходилось, в первом шаге примеры про употребление. Т.е. разговаривали мы так: «Однажды с другом выпили мы три бутылки армянского, потом пришли его друзья с быстрыми, а после мы полирнули шотландским и пошли на концерт». За нарушение — либо стих, либо замечание.
Запрещено лежать на кроватях по дню.
Запрещено читать художественную литературу. Только программную. Чтобы не отвлекало от выздоровления. Мне разрешили еще Библию.
Запрещено нахождение женщин в мужских комнатах, а мужчин в женских.
Запрещено находиться в чужих комнатах.
Запрещено хранить бритвы, ножницы, пилки. Чтобы не порезать себя или кого-нибудь другого.
Запрещены ремни. Чтобы не удушиться. Вместо ремней мальчики использовали бечевку или, к примеру, веревочку от торта.
Запрещен гон тяги. Гон тяги — это для наркомана разговоры о наркотиках, для игрока об играх азартных, для игромана об играх компьютерных, а для меня о микрозаймах.
Запрещено опаздывать на мероприятия.
Запрещен своевольный уход с мероприятий.
Запрещено нарушение формата мероприятий.
Запрещены спреевые дезодоранты. Потому что оказывается на них тоже можно торчать.
Запрещено находиться в доме в капюшоне или головном уборе.
Запрещена обесценка программы или персонала, критика сотрудников, сплетни про обман.
Запрещено хождение по дому после отбоя и до подъема.
Запрещено формальное написание дневника чувств.
Запрещен выход за территорию РЦ.
Запрещена порча имущества РЦ.
Откуда я так хорошо помню эти правила?
Потому что одной из групповых ответственностей было их переписывать по 5-10 раз каждому.
Были ли у меня границы?
Да. Но не с девочкой. Мне поставили границы с одним парнем, мы с ним хорошо сдружились, но общались за сроки, оба хотели выйти из РЦ поскорее. Персонал увидел в этом что-то нездоровое. Границы длились около 3-4х недель, но, скажу честно, мы их нарушали.
Какие там люди? Получилось ли с кем-нибудь подружиться?
Самый молодой парень заехал в ребу за неделю до своей днюхи, на которой ему стукнуло 18. Самому старому было около 45. В среднем возраст от 23 до 33.
Люди разные. Признающие свою болезнь и нет. Капризные, саркастичные, эгоистичные. Помогающие, активные, деятельные, смешные, креативные.
Есть очень сильно поврежденные наркотиками. Там, если честно, я не представляю, о каких шагах и о какой реабилитации может идти речь, очень запущено. За них другие резиденты делают практически все: убираются, готовят, застилают кровать, пишут задание.
К слову, мы там все назывались семьей. А друг друга — сосемейники.
Я подружился, прям подружился, наверное только с одним парнем, с тем, с которым у меня были границы. Ему 33 (мне 32), у нас похожий темперамент, и мы как-то спелись.
Это платный РЦ?
Да. Мои родители и брат платили за меня, и, в будущем, мне предстоит это компенсировать.
Самые дешевые РЦ где-нибудь под Нижним Новгородом могут стоить от 30к в месяц. Они называются мотивационными центрами или просто «мотивашками». Там все очень плохо с едой, там тебя могут обливать водой или даже бить, приковывать на длительное время, как-то морально и физически издеваться.
Есть рехабы. Там тебе готовят и за тебя убирают, есть баня и бассейн, консультанты даже не уговаривают, а мягко просят тебя сходить на мероприятие; стоят такие от 500к и выше.
Все остальное вариируется между.
P.S. Если понравится, будет продолжение. Первый пост на пикабу, не судите строго.