Четверговое-актуальное:)
Друзья, не знаем, как вы, но мы эту картинку увидели вчера впервые:)
Друзья, не знаем, как вы, но мы эту картинку увидели вчера впервые:)
Нужно сделать свежие анализы, но я же умный человек? Записываемся к терапевту на 08-30, чтобы выписали направления, кровь, моча и ЭКГ и сразу все сдать, но тут то и есть затырк. Раньше берешь талоны в электронную очередь и сразу сдаешь, но в связи с новыми веяниями Минздрава, теперь на кровь запись, как к терапевту. Итог, первый день тебе дают направления( некоторые электронные), второй ( не факт, что на следующий день). Ну и как итог надо в третий раз сходить в поликлинику за результатами. Они не всегда есть на госуслугах и вообще в электронной базе.
Женщина 66 лет высокое давление, боли в груди, повтор, смп была позавчера диагноз ГБ.
Опасное время, скоро пересменка. Ни туда, ни сюда. Надеюсь, что ничего серьёзного не будет и мы поменяемся вовремя.
В квартире мрак, это уже напрягает. Лампочек нет на потолке, только прикроватные светильники.
— Что у вас случилось?
— У меня давление скачет!
— Как давно?
— 6 месяцев вообще-то!
— Так, а что от Скорой хотите?
— Назначьте мне лечение нормальное!
— Скорая таким не занимаемся, для этого есть терапевт. Вас надо смотреть в динамике, следить за состоянием.
— Дура она! Не доверяю ей! Если не хотите лечение, дайте укол сонный!
— Нет такого укола. Если у вас высокое АД, я вас полечу, но корректировку лечения делает терапевт.
— А я сама сама себе купила антидепрессантов для сна! Без рецепта даже! И пью их каждый день!
— Это вы, конечно, зря...
ЭКГ норма, АД чуть выше нормы, дали таблетку.
Приятно, конечно, что Скорой доверяют больше, чем терапевту. Но лучше уж каждый будет делать свою работу. Скорая — спасать, терапевт — лечить, а женщина приводить в порядок свою голову.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
У меня низкое давление!
Что делать?
Гипотония (артериальная гипотензия) – это понижение артериального давления, при котором его уровень не превышает 100/60 мм рт. ст. Или если артериальное давление снижено на 20% от уровня вашего постоянного давления.
Если вы гипотоник со стажем, то есть ваше давление не в последние два дня стало низким, а всегда таким было, у вас нет заболеваний сердца и сосудов, то чаще всего вам ничего не грозит и даже можно вам немного позавидовать). Низкое давление достоверно связано с более высокой продолжительностью жизни.
Но в некоторых случаях оно может значительно влиять на качество жизни. А также может быть так, что давление всегда было нормальным, но с какого то момента стало низким или периодически снижается.
Люди с гипотонией чаще всего жалуются на головокружение, головные боли, сонливость, тошноту, потемнение в глазах, шум в ушах, резкую слабость при подъёме с кровати или со стула.
Какие могут быть причины?
📍нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
📍нарушения ритма, сердечная недостаточность;
📍анемия, железодефицит;
📍прием некоторых препаратов (антигипертензивные, антидепрессанты, миорелаксанты, виагра, нитроглицерин и др.)
Наша цель исключить все эти причины. Для этого проводится:
-Измерение артериального давления
-ЭКГ, при необходимости ХМЭКГ
-Эхо-кг
-Суточное мониторирование АД
-Общий и биохимический анализы крови, электролиты крови
-Общий анализ мочи
-Тилт-тест
-Ну и проверяем таблетки, которые принимаем
Соответственно, лечением будет лечение выявленной причины👆.
Если же все причины исключены, то скорее всего это ваша индивидуальная особенность. Что тогда делать, чтобы эта особенность доставляла как можно меньше дискомфорта?
🏃♀️➡️физические нагрузки. Утренняя гимнастика, кардионагрузки 300 минут в неделю
🧂употребление 10 г соли в сутки. Обычно кардиологи ограничивают соль. Но это тот самый случай, когда она рекомендована.
🍶употребление 2-3 л жидкости в сутки
🧦ношение компрессионного трикотажа
🚬отказ от вредных привычек
🥗рациональное питание.
Есть тут у нас гипотоники? Отзовитесь🙋🏻♀️
ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva
"У меня пару раз за последние 3 месяца давление поднималось до 155/100 и до 140/90 мм.рт.ст. Это значит я гипертоник?"
Такой вопрос я получила не так давно.
Диагноз Гипертоническая болезнь - это когда давление почти всегда повышено при условии, что вы не пьете препараты для его снижения. Давление почти всегда выше 130/80 мм.рт.ст. Именно поэтому золотым стандартом диагностики гипертонической болезни является СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Это когда на вас вешают аппарат, который периодически измеряет ваше давление и вы сутки живете с ним.
Наше давление вариабельно. Оно реагирует на разные процессы. И не каждое его повышение равно гипертоническая болезнь!
📍стресс
📍боль
📍тревога
📍панические атаки
📍занятия спортом, физические нагрузки
📍быстрая ходьба и т.д
могут вызывать кратковременное повышение артериального давления. Вот случилась у человека паническая атака, сердце колотится, он не понимает, что с ним, измеряет давление - оно повышено, что совершенно закономерно, т.к. сердце в таком состоянии начинает усиленно качать кровь. И когда закончится паническая атака, давление постепенно придёт в норму.
Раньше даже был такой диагноз "ВСД по гипертоническому типу" (вегето-сосудистая дистония). На самом же деле такого диагноза не существует и за этим чаще всего стояли панические атаки, тревожное расстройство. Но никто не хотел разбираться. "У вас ВСД! Идите! Не нервничайте и все пройдет". Примерно так это лечили. Кстати, про диагноз ВСД и как много за ним может скрываться мы уже говорили тут. Резюмируем. Вышеперечисленные состояния способны кратковременно повышать артериальное давление. Это называется ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ РЕАКЦИЯ. Это не значит, что у вас гипертоническая болезнь. Нужно ли пить таблетки для снижения давления в этих случаях? Как у нас заведено: повышено АД - таблеточку капотена или моксонидина под язык. Но такие препараты короткого действия, которые приводят к резкому падению давления, могут быть опасны и даже привести к инсульту.
А как же тогда помочь себе в такой ситуации?
Зависит от ситуации, в результате которой повысилось давление.
•На фоне боли? Значит купируем болевой синдром (принимаем обезболивающее).
•Беспокойство, тревожность, панические атаки - используем техники релаксации и все известные вам способы купирования таких состояний.
Но самое главное ❗️Если это повторяется, то нужно непременно выяснить причину и бороться уже с ней. Мучают частые головные боли - к врачу, чтобы понимать, что это. Может это мигрень или головные боли напряжения или есть иная причина. Выяснить и лечить.
Панические атаки, тревожные расстройства - консультация психотерапевта, психиатра. Психотерапия, Когнитивно-поведенческая терапия. В общем, не терпим, не ждем следующего раза и ни в коем случае не пичкаем себя таблетками не зная причин.
У вас когда-нибудь была гипертензивная реакция? Или может вам ставили ВСД?
ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva
Не принимайте корвалол и валокордин и выбросьте их из аптечек своих родителей, бабушек и дедушек.
Казалось бы безобидные капельки. Многие именно так и считают и принимают их когда повышается давление и пульс, когда хотят лучше поспать или успокоиться. Препараты не эффективны ни в одном из этих случаев и вызывают зависимость. Очень сложно потом перестать их принимать. Существует даже такое понятие как "корвалоловая наркомания". Кроме этого препарат нельзя сочетать со многими лекарственными средствами.
В составе своем корвалол и валокордин содержат фенобарбитал это барбитурат, который угнетает Центральную Нервную Систему и вызывает зависимость. Кроме того Фенобарбитал несовместим с антикоагулянтами, которые часто принимают пациенты с нарушениями ритма и другими патологиями сердца и сосудов. Увеличивает риск кровотечений. Поэтому корвалол нужно убирать из домашних аптечек. А также у пожилых людей эти препараты увеличивают частоту падений из-за выраженного седативного эффекта.
Мне порой сложно бывает донести это до пациентов т.к. многие очень любят эти капли. Самое плохое это то, что часто вместо приема постоянной терапии гипертоники пытаются снижать им давление. Если вам необходим препарат для успокоения или снижения тревожности, обратитесь к врачу чтобы вам выписали эффективный и, главное, безопасный препарат.
ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva
Знаете, что самое обидное в работе врача в поликлинике? Нет, это не большое количество пациентов, не короткое время приёма и даже не заработная плата. Самое обидное, это когда приходит к тебе человек с высоким давлением, холестерином, ты оцениваешь риски, проводишь необходимое обследование, даёшь рекомендации по образу жизни, назначаешь препараты, ждёшь на следующий приём для оценки проводимого лечения, а он приходит и говорит:
- А я ничего не пил из ваших таблеток. Мне вовремя умные люди сказали что это все химия, которая меня травит, что это вы все врачи кормите биг фарму...
- А зачем пришли?
- Сейчас мне плохо, дышать стало тяжелее, давайте что-нибудь чтоб было легче.
При этом человек ничего не сделал из рекомендаций. Не стал меньше курить, не начал снижать вес, питание по-прежнему колбасами и так далее. Вот как? Как донести до него, что он ведёт себя к тяжелым последствиям? Как объяснить, что "умные люди" из интернетов не будут потом спасать его от инфаркта?
В общем, посыл такой: Ни великим нутрициологам в интернетах, ни соседке у которой также болело, ни кому-то ещё не важно наше здоровье и мы и что с нами будет после их волшебных рекомендаций. Только мы сами несём ответственность за себя. И даже врач при огромном желании не сможет помочь вам, если вы сами этого не хотите.
ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva