Беременность, роды, семья
Решил затестить тему подкастов про медицину.
Пригласил известного и очень крутого педиатра, семейного психолога.
Получилось очень душевно.
Allatir
Ковзелев П.Д. - врач из Питера.
Инста www.instagram.com/nevrolog_kovzelev
Ютуб www.youtube.com/c/NevrologKovzelev
Награды:
51К рейтинг
6123 подписчика
12 подписок
109 постов
104 в горячем
Как выглядит осмотр невролога
Казалось бы: постучал по коленкам, попросил дотронуться пальцем до носа - и дело в шляпе. Но как понять что у человека болит? Какие тесты провести? Что исследовать?
У себя на приеме я часто слышу фразу "да меня даже не раздевали, не то что так осматривали". К сожалению - это грустно, потому что часто пациентов реально не смотрят нормально. Поэтому решил снять на эту тему ролик.
ФАСЕТОЧНЫЙ СИНДРОМ - или почему постоянно болит и обостряется поясница?
У меня на приеме стандартная ситуация - пациент с болью в спине.
Боль постоянная , ноющая , усиливается при длительном сидении или стоянии, хождение более 20-30 тоже усилит боль. 2-3 раза в год - обострения боли до острой , которую пациент лечит противовоспалительными препаратами.
И дальше все по новой.
Это классика фасеточного синдрома.
Мы сняли очень подробный ролик про эту проблему где разобрали типичные симптомы , биомеханику и все виды лечения проблемы + показали как выполняется правильная блокада под контролем УЗИ.
Друзья , кому актуально - видео уже на канале.
Боль в наружной части бедра - не тазобедренный сустав, а трохантерит!
Очень часто на приеме я вижу как пациент показывает с наружную часть бедра / ягодицы и говорит "доктор, у меня болит тазобедренный сустав, не могу спать на боку"
Очень часто это не сустав , а трохантерит.
Мы сняли ролик с лечебными упражнениями и объяснением причин.
Артроз сустава. Реально ли болит или просто страшилка?
У меня на приеме в клинике, которая специализируется на лечении боли, люди с артрозом встречаются крайне часто. Это и 60+ и молодые в возрасте 18 лет. Может ли быть такое, что артроз не болит? Естественно!
А если болит, то что с ним делать ? Можно лечить или всегда операция по замене сустава?
Также понимание темы осложняется тем, что вокруг много спекуляций: от костоправов, которые людей молотками бьют до специалистов, которые сводят все к проблеме одной какой-либо мышцы (а для лечения достаточно делать 3 простых упражнения из интернета спойлер - это не так). В общем мы с коллегой записали одно из самых полных видео на просторах русскоязычного ютуба про артроз. Если для вас тема актуально - смотрите на здоровье!
Операции на позвоночнике - добро или зло? И в чем главный секрет успешного восстановления?
Иногда для моих пациентов единственный выход в борьбе с болью в спине и\или ноге - это операция. Наверняка, все кто подходят к этому вопросу в серьез слышат такое мнение "моему другу\брату\свату тетке брата сделали такую операцию, так он теперь на коляске ездит потому что ноги отнялись и под себя ходит". Такое бывает. Но бывает такое настолько редко, что я припомню в нашей клинике лишь несколько реальных пациентов, кому была выполнена ПЛАНОВАЯ хирургия на позвоночник и были осложнения. А мы принимаем тысячи пациентов в год. Т.е. процент таких осложнений чуть меньше чем ничтожен.
При этом у хирургии есть другая проблема - излишнее её использование при отсутствии реального адекватного консервативного (т.е. без операции) лечения. Обычно все лечение ограничивается мовалис\мильгамма\мидокалм. Не помогло? Тогда к нейрохирургу. Так конечно нельзя вылечить почти ничего. Про это я уже ни раз писал, ну да ладно.
Вернемся к ситуации когда операция РЕАЛЬНО нужна. Как сделать так, чтобы осложнений было по минимуму, а пациент как можно быстрее вернулся в реальную обычную жизнь? Ответ прост - адекватная реабилитация. Очень часто пациентам либо ВООБЩЕ запрещают\не рекомендуют заниматься упражнениями, либо дают стандартную брошюру которая вообще не подходит таким пациентам. Более того у пациентов остается много вопросов: когда можно сидеть, как ускорить восстановление, какие есть ограничения и как можно расширить свой диапазон возможностей?
На все эти вопросы я с коллегой-реабилитологом отвечаю в ролике с реальной пациенткой. Мы прям поэтапно рассказали какие были этапы восстановления от больничной койки (мы начали заниматься с ней онлайн в первый же вечер после операции) до возврата к обычной жизни + отвечаем на все указанные вопросы.
Показать полностью
1
Болит ягодица и бедро, но не седалищный нерв. Что же это?
В моей практике врача-невролога часто встречаются случаи так называемого "защемления седалищного нерва". Симптомы стандартные: болит нога: от ягодицы вниз с одной стороны. При этому существует целый ряд заболеваний, которые успешно маскируются под "защемление", но им не являются от слова совсем.
Одна из таких проблем - тениднопатия хамстрингов. Звучит непонятно, но на самом деле все не так сложно. Это ситуация, когда имеется хроническое повреждение сухожилий, которые как раз и крепятся в ягодице. Этот диагноз пропускается на стандартных приемах у неврологов, не знакомых с темой тендинопатий и пациенты длительно ходят с болью без какого-то понимания что им делать.
Отличительной особенностью лечения тендинопатий является тот факт, что лечатся они В ПЕРВУЮ очередь правильными упражнениями, а обычные обезболивающие таблетки вообще не помогают и даже могут делать хуже.
Специально про эту тему я снял ролик на ютуб, в котором разобрал эту патологию + показал какие упражнения можно делать.
П.С. а вообще я нормально не постил на пикабу медицинский контент уже 8-9 месяцев, если будет отклик - может быть наверстаю.
Почему болит ягодица
У меня на приеме пациенты с болью в ягодице встречаются каждый день. В лучшем случае им ставят несуществующих диагноз "защемление седалищного нерва". На деле там может быть артроз крестцово-подвздошного сустава, тазобедренного сустава и миллион различных поражений сухожилий и мышц.
В данном видео я провожу разбор причин у молодой пациентки с многолетней болью в ягодицах. Пациента с болью данный ролик будет очень полезен, возможно кто-то узнает себя. А в следующем ролике разберем упражнения для этой проблемы.