Сообщество - Лига скорой помощи
Добавить пост

Лига скорой помощи

1 444 поста 12 083 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Первый день в бригаде городской скорой

Попал в линейную бригаду и, естественно, меня назначили вторым номером. Что это значит? Линейная бригада скорой помощи состоит из двух человек (правда не всегда, бывает и один - когда народа не хватает, а бывает и три - это когда студенты приходят на практику). Если бригада врачебная, то первый номер там врач, а фельдшер второй(помощник) - это логично. Если бригада фельдшерская, то один фельдшер, который более опытный - он "первый", второй фельдшер соответственно - "второй".

Первый вызов - повод "Роды"!!! Ну, думаю, здесь у меня карьера получше начинается, чем там, в ЦРБ. Приехали на вызов, там женщина с животом, сумки собраны, карта беременной в руках.

"Поехали рожать"

Привезли ее в роддом и сдали. Вот и все роды. Хотя не всегда так гладко бывает.

Да уж. Тут думаю не деревня. Тут цивилизация - приехали, забрали, отвезли. Как такси.

Потом нас по рации отправили на приступ бронхиальной астмы, который благополучно купировали при помощи небулайзера.

-Опять эта Крохалёва вызывает - недовольно проворчала фельдшер Марина, с которой меня поставили работать. - Постоянно вызывает чтоб мы ее полечили...

Хроническая больная, одинокая, длительное время страдающая бронхиальной астмой, вызывала каждый день. Почему к ней все не любили ездить? Она без претензий и по поводу вызывала скорую, приступы у нее купировались только ингаляционными гормонами, а позволить себе купить небулайзер она не могла. Вот такие вопросы возникали у меня в первый день работы в условиях скорой медицинской помощи города-миллионника.

Все сутки пролетели как день, вызов-вызов-вызов...медзаправка...вызов...отдых немного....вызов-вызов.

Утром, после сдачи смены, в 8:01 я уже был свободен, впереди двое суток отдыха.

Когда я шел домой по городу, то меня никто не окликал и не задавал вопросы как в деревне: "А чем лечиться?", "А как лечиться?", "А от чего вот эти таблетки?" и тому подобное. Меня в городе никто не знает. Я был на суточном дежурстве, и сейчас я иду отдыхать, словно рабочий с завода...

Источник

Показать полностью

Почему фельдшер уехал жить и работать в город?

Летом 2006 года поменялся главный врач района. Работать с ним стало тяжело. Появилось какое-то непонимание и пренебрежение с его стороны.

Конечно, я ж всего лишь фельдшер, средний медперсонал, да еще и в деревне... Создалось впечатление что учат врачей в мединститутах ненавидеть фельдшеров.

В декабре 2006 года у меня умер отец. Умер в возрасте 59 лет, в такой же участковой больнице как и у нас, только за 300 километров от меня. О его смерти я узнал только через два дня.

В стационаре у нас был обычный проводной телефон с диском. Так вот когда на него поступал местный звонок, то звонок звенел как обычно:

-Дзыыыыынь...Дзыыыынь и так далее.

Когда звонили из района то он давал сначала два коротких звонка:

Дзынь-дзынь....

А когда звонок был междугородный, то он звонил несмолкая пока не возьмешь трубку, или пока на том конце не положат трубку.

Так было в этот день. Четвертого декабря обошел отделение и направился к себе в кабинет.

Дзыыыыыыыыыыыыыыыыыыыыыыннннннннннььььььььь........- зазвенел телефон. Не знаю почему, но сердце у меня ёкнуло. Оказалось, что это звонила моя сестра и в слезах сообщила что "папка умер, еще второго числа, но узнала она только сегодня, когда пришла его навестить".

На тот момент я проработал в селе уже почти три года, всех жителей знал в лицо и по "имени-отчеству".

Надо ехать на похороны, причем уже сейчас выезжать, время-то идет, хотя.... уже торопиться некуда.

Звоню главному врачу, сообщаю что еду на похороны и буду отсутствовать 3-4 дня. А он мне:

- А как ты поедешь? А кто работать будет???

...Нормально?

Молча кладу трубку и, не дожидаясь разрешения, сажусь в машину и еду на похороны. Похоронить успел.

Когда вернулся и приступил к работе, то работа стала уже не такой интересной и необходимой. Почему? Сейчас постараюсь объяснить.

Во-первых, пришло какое-то осознавание того, что пока ты нужен руководству, то с тобой вроде "разговаривают, считаются с твоим мнением", но как только у тебя проблемы или неприятности, то сразу же становишься ненужным.

Во-вторых, когда я работал и добивался какого-то успеха, признания и благодарности от пациентов, то считал, что отец будет гордиться мной, будет радоваться, что у него такой сын. А теперь, когда его не стало, то и необходимости не стало в том, чтоб мной гордились. (Хотя сейчас понимаю, что это относительно).

В-третьих. Не давала покоя совесть: "Я, заведуя больницей и помогая больным выздороветь, не помог родному отцу, который столько любви сил вложил в меня, а я вот так...даже рядом меня не было в последние часы его жизни...

В такие моменты, у людей начинается поиск выхода из сложившейся ситуации. Алкоголь? Ну конечно же! Только вот в одном из писем, будучи живым, отец мне писал:

"Сынок. Алкоголь не пей никогда и ни с кем. Я знаю, что твоя руководящая должность подразумевает общение с серьезными людьми, а также предполагаю, что совместное проведение досуга с ними и употреблением алкоголя, приведет к твоей деградации и снижению твоего социального уровня. Будь осторожен".

И я это помню до сих пор. Поэтому, раз алкоголь не выход, то значит надо менять обстановку. Посоветовались с женой, что надо что-то менять, тем более три года я не был в отпуске. Решили ехать работать в областной центр.

И вот в июне 2007 года я приступил к работе в качестве фельдшера линейной бригады скорой медицинской помощи. Я обещал вернуться к теме скорой помощи.

Ну и в конце истории как обычно всем желаю здоровья и берегите себя. В наше время медицина находится в плачевном состоянии. Я вижу это изнутри, так как работаю в медицине. Не поворачивается язык назвать это здравоохранением. В здравоохранении не может быть такого понятия как медицинские услуги. Потому что охрана здоровья подразумевает оказание ПОМОЩИ, а не оказание услуг. Но это всё современный менеджмент...

Источник
Показать полностью

Плохо на перекрестке. Ноги торчат из машины

Вечерело. Снегопад уже прекратился. Вызова сыпались один за другим. Мы ездили не заезжая на подстанцию.

- Пять-семнадцать, пять-семнадцать? - надоедливо вопросила радиостанция. - Для вас вызов. Перекресток проспекта Ленина и Рождественского - мужчина в автомобиле "Волга". Из открытой двери торчат ноги...

- Торчащие ноги на перекрестке. - ответил я, и прицепил микрофон "радейки" на торпеду.

- Врубай дискотеку, поехали, а то сейчас, скорее всего, там уже толпа любопытных с телефонами собралась и негодует: "Где эта СКОРАЯ? ГДЕ ОНИ ЕЗДЯТ? ЗА ЧТО ТОЛЬКО ДЕНЬГИ ПОЛУЧАЮТ? ПОУВОЛЬНЯТЬ ИХ ВСЕХ и т.д. и т.п."

Водитель дядя Серёжа уже мчал наш Соболёк по трамвайным путям, объезжая пробку.

Мигалки милицейского УАЗика мы увидели ещё не доехав до места.

- Ну надо же! Раньше нас приехали! - сказал дядя Серёжа.

Около УАЗика стояло два жандарма и мужик. У всех какие-то глупые улыбки на лицах. Увидев нас, "служители правопорядка" замахали руками, показывая, что наша помощь тут не нужна.

Подъезжаем все равно, надо же узнать что случилось.

- Здравствуйте! Что случилось?

Мужик абсолютно трезвый, прилично одетый с виноватым взглядом сказал:

- Да вот..., ехал я ехал в пробке,... газ-тормоз-сцепление, ..газ-тормоз-сцепление... Ну и выскочил у меня шток толкателя сцепления (который толкает поршень гидравлического цилиндра) прямо на перекрестке, ...всё..., машина дальше не едет....

Ну я и полез его на место ставить, а туда(в педальный узел) иначе как с торчащими ногами из машины не подлезть... Я никого не вызывал...

- Давайте хоть машину откатим к обочине. - Предложил дядя Серёжа.

- Инсулин-инсулин.- сказал я в "радейку"- наша помощь не нужна. Тут машина сломалась, мужик её просто ремонтировал в интересной позе, вот и всё. Пять-семнадцать свободны.

- Пять-семнадцать, вызывающий проезжал мимо на маршрутке, увидел ноги из машины, вызвал. - сказала диспетчер.

- Привет ему передавайте.- Сказал дядя Серёжа. - А как всё-таки здорово делать добро!!! Только чужими руками, да?

Было бы смешно, если б не было так грустно.

Источник
Показать полностью

Катетер Фолея

Немного уверенней я стал себя чувствовать примерно через год работы в селе. Научился "шить раны", "вскрывать гнойники", более или менее начал разбираться в препаратах. После окончания медучилища прошло 2 года.

В тот день ко мне на прием пришел мужчина, работавший на бензовозе. И как-то стесняясь и запинаясь сказал:

- Здравствуйте. Я это..., я не заболел.., отец у меня, 78 лет ему в общем... И трубка у него в мочевом пузыре стоит. Закупорилась... Вот...

Начинаю понимать, что у его отца, в результате аденомы простаты была проведена цистостомия, и через переднюю брюшную стенку выведен катетер Фолея.

Обычно именно этот катетер и забивается солями, содержащимися в моче, да так плотно и крепко забивается, что прочистить его практически невозможно, только менять катетер целиком. А эту процедуру должен делать хирург или уролог.

- Ну так если забился катетер, то его надо купить и поменять...- начал было я говорить, но он меня перебил:

- У нас есть запасные! Мы уже давно купили!! - радостно заявил мне сын больного.

- ...и в район надо ехать, к хирургу - договорил я.

У мужика сразу же пропала радость.

- Я не могу его сегодня везти в район. Ну, никак просто. Посевная у нас. Да и отец уже устал с этой трубкой и капризничает, как маленький ... Не поеду, говорит, никуда... Умирать, говорит, буду, а не поеду. И у него еще шейка бедра сломана..., он только по дому ходит до стола... на стул опирается и ходит... Поменяйте пожалуйста, а?

М-даааа - думаю я. - дела, блин. И больного жалко, и сына тоже понять можно, но вот я-то не делал такой манипуляции. Нет, я, конечно, видел, как меняют катетер Фолея при цистостоме, но чтобы самому его попробовать поменять...

Звоню в районную больницу, расспрашиваю хирурга как менять катетер Фолея при цистостоме, на что он мне отвечает:

- А что там менять-то?:

выкачиваешь физраствор из старого катетера

вытаскиваешь старый катетер

берешь зажим хирургический

вставляешь зажим хирургический в отверстие цистостомы

раскрываешь зажим хирургический, растягивая цистостому

между браншами зажима вставляешь новый катетер

вытаскиваешь зажим

через боковую канюлю вводишь 10-20 миллилитров физраствора или фурацилина.

ВСЁ!

- И всё? - переспросил я

-Ну если не получится, то вези к нам, поможем!!! - ответил он.

Всегда с теплом вспоминаю время, когда я работал в сельской местности. Люди были добрее, честнее и отзывчивее.

Ну, с Богом! Взял с собой перчатки, зажим и масло вазелиновое стерильное.

Приехали к больному. Он сразу же согласился на замену катетера в домашних условиях. Ну и поменял я ему катетер, с первого раза получилось, и, как оказалось, ничего сложного.

Его бабушка в знак благодарности мне целый пакет пирожков с повидлом вручила, которые мы с удовольствием съели в больнице))).

Оказалось, что со старым катетером он проходил 1,5 года, чистил его самостоятельно, а вообще с цистостомой мучается 5 лет. Три раза замену катетера проводили в ЦРБ, а год назад он сломал шейку бедра, и ездить в район ему стало сложно.

В последствии, я , работая уже фельдшером на скорой в городе-миллионнике, не раз менял катетеры не вывозя пациентов в урологию.

Вот так вот я набирался своего фельдшерского опыта работая в селе.

Источник
Показать полностью

Стрептодермия и "раковое" вознаграждение

Август 2004. Сижу на амбулаторном приеме. Обратился мужчина 40 лет.
- Вот доктор, болячки у меня на ногах.- сказал он и закатал брюки до колен.
На обеих голенях красовалось множество гнойников разных размеров. Запах был соответствующий.
- Уж чем только я не пробовал их лечить, - продолжил он, - и медом мазал, и дрожжами из под бражки, и подорожник прикладывал, и бараньими какашками (!!! бабка подсказала), а оно всё равно не проходит, а только хуже становится. А я рыбак, ноги постоянно в сапогах и мокрые, вот и гниют.
- А "зелёнкой" мазать не пробовали? Да почаще? - спросил я.
- Неа..., а что, поможет?
- Ну, так-то, да! Но раз уж Вы пришли на приём, то давайте назначу антибиотики в уколах. Походите недельку в процедурку, плюс пять-шесть раз в день обработка "зелёнкой" и ноги не мочить, а там посмотрим - сказал я.
- Ну ладно...- неуверенно сказал он, видимо ожидая, что я посоветую ещё какое-нибудь народное средство, типа компрессов из снега и поваренной соли.
Прошло две или три недели, и я забыл об этом случае.
И вот в очередной скучный день, перед обедом сижу в кабинете, заполняю истории болезни. Вдруг, внезапно без стука открывается дверь:
- Доктор! Это Вам! Спасибо!
И также быстро дверь закрывается.
Я даже не успел повернуть голову, чтобы посмотреть кто это. А когда посмотрел в сторону двери, то возле нее стоял пакет полный чего-то.
" Кто это был?" - подумал я, подходя к пакету и заглядывая в него.
- Ох, ёлки зелёные!!! - не удержался я от неожиданности, когда увидел полный пакет ещё живых раков!
Раков сварили в обед на пищеблоке и съели коллективом амбулатории.
Уже потом, через некоторое время, мне встретился на улице вылеченный рыбак и поинтересовался:
- Ну как раки? Может быть ещё принести как-нибудь?
Только тогда я понял, что это он принес презент за вылеченные ноги.
- Спасибо от всего коллектива больницы! А приносить больше не надо. Лучше как-нибудь возьмите меня раков ловить!
Источник

Показать полностью

Дневник сельского фельдшера. Трудовые будни

А сегодня хотелось бы продолжить тему работы на селе.

Итак. О начале моей работы в селе я рассказывал в предыдущих статьях:

Дневник фельдшера скорой помощи. Карьерный рост.

Дневник сельского фельдшера. Начало.

Дневник сельского фельдшера. ДТП с участием "скорой".

В квартире мы сделали более или менее свежий ремонт: поклеили обои, побелили потолки. Переехали.

Жена продолжила "сидеть в декрете", а я ежедневно ходил на работу. Благо что квартира была недалеко от работы - 3 минуты ходьбы. На обед приходил домой.

Рабочий день выглядел следующим образом:

9.00 - пятиминутка

9.15.- 10.45 - обход отделения (кто как спал, у кого улучшилось самочувствие, у кого ухудшилось, кто уже на выписку просится и т.п.)

11.00 - 13.00 - амбулаторный прием.

13.00-14.00 - обед.

14.00-16.00 - амбулаторный прием.

16.00 - 18.00 заполнение историй болезней.

18.00 - 9.00 ургентное дежурство.

Ургентное дежурство было моим "постоянным спутником". Это я сейчас, по прошествии семнадцати лет, понимаю как меня здорово мучили:

- начальство (не предоставляя отпусков и отгулов, скрепя сердце оплачивая вызова в ночное время).

- больные(ночь-полночь, а помощь оказывать надо).

- совесть(ну тут уж без комментариев).

Был на участке один алкоголик, как перепьет, так начинает наносить себе порезы на предплечья. Причем резал чуть ниже локтевых сгибов по внутренней поверхности, там где до вен глубоко. Благодаря ему я научился зашивать раны. Зашивал я его очень часто - не реже одного раза в месяц. В будущем мне это умение очень пригодится(но об этом позже).

А однажды он очень здорово простудился, заработал пневмонию и попал ко мне в стационар на лечение.

Дело было зимой. Назовем нашего больного Лёхой.

На фоне отказа от алкоголя на третий-четвертый день к больному Лёхе забежала "белка".

Утром захожу с обходом в мужскую палату и вижу как Лёха пристально смотрит под кровать:

-Док! - не отводя глаз от кровати говорит он мне. - Сейчас я его поймаю!

И резко, как кот за мышью, бросается под кровать. Мужики, что лежали в этой палате (дедушки), высыпали в коридор с криками:

-Уберите его отсюда! Он всю ночь кого-то звал, гонял и ловил!

Понятно. Что тут непонятного. Позвал водителя Колю, завхоза Николаича и втроем мы скрутили Лёху и привязали его к кровати. Леха извивался на кровати, бился, кричал что всех убьёт, трясся и покрывался липким потом - характерные признаки алкогольного делирия. Дело осложнялось еще наличием на его руках "свежезашитых" ран, гипертермией и одышкой. Но мы справились. Лёха выздоровел и выписался через неделю.

Благополучно дожил до лета, потом уехал в соседний район и устроился там сторожить поле у какого-то фермера. Фермер выдал Лёхе ружье для охраны поля. Из этого ружья Лёха и застрелился...

Вот такая не очень веселая история получилась. Жаль конечно Лёху, хоть и дураком был, но не злым. Теперь каждый раз, когда мне приходится зашивать кому-нибудь рану, я рассказываю эту историю.

Источник

С уважением, фельдшер.

Показать полностью

Колет в груди. Невралгия или?

Не знаю как описать, пока оформлял пост кололо под левым соском, чуть ближе к середине груди. Сейчас прошло. При любом движении, вдохе, больно было. Кололо что ппц! Аж до слёз. Вчера такая-же хрень.

Бывает у меня что грудину схватит так что ппц, Кеторолак, и через 5 мин отпускает. Но при боли в груди дышу нормально, а тут затуп, и не болит а колет... Что это было? Не хочется и сдохнуть, и не хочется вызывать "скоряк", тем более я вчера принял "стописят" ((((

Мне 32, АГ-1, хронический гастрит. Аллергии нет(вроде бы, тьфу 3 раза). АД-135/87 ЧСС 92. Это из показаний тонометра....

П.С. @moderator, перенесите тему в нужную лигу, если надо.

П.С.С. было плохо бабуле недавно, а теперь я. Ох... не знаю, не сдохнуть бы раньше, "тьфу 3 раза"...

Дневник сельского фельдшера. ДТП с участием скорой

Село, в котором мне пришлось приступить к самостоятельной медицинской деятельности, находилось в 35 километрах от райцентра, поэтому, для решения каких-либо вопросов касаемых работы, лекарств, документов, консультаций и тому подобного, приходилось ездить в ЦРБ на нашей "буханочке", которую мы называли либо громким словом СКОРАЯ, либо просто "хозяйка".

У нас на буханке тоже не было окон в задней части кузова - фургон.

Так же было и в этот раз. Выехали утром около 7.00 в составе: я, водитель, старшая медсестра, сестра-хозяйка, лаборант, двое стационарных больных на консультацию к узким специалистам.

Я ехал к районному терапевту - учиться писать истории болезни и вообще учиться вести стационар, поскольку опыта заведования у меня не было. Вообще почти никакого опыта не было. Лаборант ехала получать реактивы, старшая медсестра получать медикаменты, сестра-хозяйка за бельем и расходными материалами.

На обратном пути прихватили с собой нашего участкового.

Не доезжая до нашего села около 5 километров, на перекрестке у соседнего села мы попали в ДТП.

Водитель Коля, неспеша рулил в сторону дома. За несколько метров до злополучного перекрестка мы увидели белый ВАЗ-2106, который двигался по второстепенной дороге слева нам на перерез.

"Ну едет себе и ладно, он нас должен пропустить, наша-то главная..."- подумали мы.

Тот самый перекресток. Мы двигались справа налево по асфальту. Виновник ДТП двигался с точки съемки.

....БАМ.....!

Удар пришелся в левый борт буханки, между передним и задним колесом. Послышался скрежет, заднюю ось нашего автомобиля занесло вправо, поставив его поперек дороги, он начал крениться на правую сторону (на мою сторону).

Начинаю понимать, что сейчас мы перевернемся, ремней безопасности в буханке нет, сгибаюсь пополам, зажимаю голову между колен и закрываю сверху руками.

...БУМ! - машина упала правый борт, послышался треск стекла, скрежет металла. Меня швырнуло к двери. Все что лежало в кабине - посыпалось на меня(ключи, болты, мелочевка, тряпки).

...БУМ! - машина перевернулась на крышу. Меня швырнуло на потолок и осыпало осколками ветрового стекла. Снова скрежет - машину развернуло на крыше, и все затихло на несколько секунд.

...тук-тук-тук...- услышал я стук своего сердца в ушах.

- б...дь! Он что ли слепой!?, я ему сейчас морду разобью! - не выбирая выражений, закричал Коля.

Уже на этом моменте я понимал, что происшествие из ряда вон выходящее, что будет куча разбирательств и судов, поэтому выкатываясь через проем разбитого ветрового стекла, закричал:

- Коля не трогай его! Не вздумай его бить!

Коля немного успокоился. Я встал на ноги. Картина которая предстала перед глазами была ужасной.

Люди каким-то образом повылетали из машины во время ДТП. Старшая медсестра Вера Александровна лежала без сознания с открытыми глазами. Возле нее лежала раскрывшаяся сумка(китайский баул) с медикаментами, из которой просыпались желтые витаминки. На ее голове в области левого виска зияла рана из которой лилась кровь(в тот момент я предположил самое плохое). Пытался подняться участковый. Его неестественно вывернутая нога, говорила о переломе со смещением, лицо его также было в крови, он стонал с полузакрытыми глазами. Лаборант Татьяна Ивановна, сидела на земле, подогнув одну ногу под себя, а на ее другой ноге лежала наша скорая, придавив всем весом ногу к асфальту. От боли Татьяна Ивановна раскачивалась взад-вперед и стонала сжав губы. Кто-то держался за руку, кто-то бегал, суетился. Все кричали.

Неподалеку, возле одной из опор ЛЭП, работала бригада электромонтеров, которые стали свидетелями нашего ДТП. Они быстро подскочили к нам, приподняли УАЗик, освободив ногу Татьяны Ивановны.

-..там Вера Александровна..., шевелится..., подняться пытается..., - сказала мне сестра-хозяйка указывая на нее.

Вера Александровна, лёжа на земле пыталась поднять туловище, упираясь руками в землю, но руки подкашивались и она снова падала.

В сумке, из которой просыпались витаминки оказался рулон марли, из которого мы(кто мог двигаться и не пострадал) сделали бинты, косынки и сделали перевязки.

Это было летом 2004 года. Сотовой связи там тогда еще не было. На наше счастье следом за нами ехала скорая соседнего села, на которой мы доставили пострадавших в районную больницу. Четверых госпитализировали(старшую, лаборанта, водителя и участкового), остальным помощь оказали в приемном покое. Это я уже потом подумал, что они, сидя в салоне без окон, даже не видели, что машина в нас врезалась и не поняли что произошло.

Виновником ДТП оказался старенький дедушка, который ехал со своей бабушкой домой.

Я за медпомощью не обращался, не до того было. Слава Богу никто не погиб.

Вот так, на ровном месте, можно попасть в жуткие неприятности.

Спасибо всем кто читает мои истории!

Берегите себя, будьте внимательны и здоровы!

Источник

С уважением, фельдшер.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!