Всем гормоны! Так можно охарактеризовать позицию многих «специалистов». Вашему вниманию классический пример. Мужчина с избыточной массой тела сдает анализы на гормоны, ожидаемо в результатах низкие показатели. Пациента одолевает страх и желание как можно скорее повысить цифры. И вот он обращается к врачу, получает заведомое лечение, не редко гормональное, и наблюдает быстрое довольно динамичное изменение состояния в положительную сторону, активный набор мышечной массы, энергия снижение веса. Прекрасно, не так ли?! Наступает отмена - откат показателей и ощущения, а как быть дальше?…
Как должно быть на самом деле?
Часто происходит неправильно оценка причинно-следственной связи, как и в вышеописанном примере
Избыточная масса тела, а именно накопившийся жир, вызывает снижение уровня тестостерона. Путь один- снижение веса, приведет к самостоятельному увеличению тестостерона.
Стоит отметить, что американским обществом репродукции человека, фертильным мужчинам (кто планирует детей) категорически не рекомендуется использовать тестостерон в любом его виде (гель, интраназальная форма, инъекции).
Смена образа жизни
Подобные случаи, это не истории про быстрое достижение желаемых цифр на весах и в анализах. Такой путь гарантированно провальный. Это осознанный «экологичный» подход, возможно не такой быстрый, но максимально комфортный. Причем как в физическом плане, так и психоэмоциональном. Должна стоять задача изменения образа жизни, за счет формирования новых привычек питания. Человек не должен днями и ночами находиться в дефиците калорий и при этом мысли только о еде. Повышенная раздражительность, эмоциональность и все вытекающие последствия.
Да, это путь не простой. В большинстве случаев нужна работа в тандеме не только с диетологом, но и с психологом/психотерапевтом. Возможно имеется расстройство пищевого поведения, на фоне тревожности или депрессии.
Дорогие пациенты, не оставайтесь на едине со своей проблемой. Обращайтесь к квалифицированным специалистам.
Битва с безмолвным врагом, так можно охарактеризовать начало любого онкологического заболевания. К счастью, у нас в руках появляются все больше инструментов вовремя диагностировать раковые заболевания. О самом важном анализ для мужчин поговорим в конце статьи.
Опухоль в доле простаты
Рак простаты является одним из наиболее распространенных видов рака среди мужчин. К счастью, современная медицина предлагает эффективные методы диагностики и лечения, которые позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и повысить шансы на полное выздоровление.
Что общего у Арнольда Шварцнегера, Роберта Де Ниро и Бен Стиллера ( актер фильма «Ночь в музее»)?
Все они успешно излечились от рака простаты!
Арнольд Шварцнегер. После простатэктомии, вышло еще 4 части культового фильма Терминатор, а также другие фильмы с участием актера.
Роберт Де Ниро.
В 2003 году Роберту де Ниро и Арнольду Шварцнегеру, на тот момент им было 60 и 56 лет соответственно, была выполнена простатэктомия ( удаление простаты) по поводу рака. Успешное лечение в первую очередь было связано с своевременным диагностированием данного заболевания на начальной стадии. Как вы видите, уже на протяжении 20 лет актеры успешно продолжают свою карьеру. Более того, чувствуют себя комфортно в «общении» с представителями противоположного пола.
Бен Стиллер. «Солдаты неудачи», «Ночь в музее» и др.
Тот же путь прошел известный актер Бен Стиллер. В 48 лет у него был выявлен рак простаты. Роберт де Ниро всячески поддерживал своего коллегу и также удалось успешно побороть заболевание
Стоит отметить, что у всех была выявлена опухоль в ходе регулярных профилактических обследований
Всего лишь один анализ, который способен спасает жизни тысячи людей. Всего 800-900₽ стоимость анализа в частной лаборатории, либо можно сдать бесплатно в поликлиниках по месту жительства.
Каждому мужчине с 45 лет следует сдавать анализ крови на ПСА ежегодно! ( не зависимо от наличия или отсутствия жалоб, каждый год!)
В случае повышения показателя, обращаться к урологу и определять дальнейшую тактику.
Эта информация актуально и для женщин (я бы даже сказал в большей степени), направляйте своих мужей, отцов на профилактическое обследование. Чаще всего именно женщины становятся инициаторами обследования. Берегите себя!
Дорогие читатели, если вам была интересна моя статья, проявите пожалуйста активность в указанных ниже соцсетях. Надеюсь ваша благодарность найдет отражение в подписке, реакциях, лайках)
Впереди получилось много текста. Так же некоторым он местами может показаться оскорбительным. кого либо оскорбить не хочу, все говорю не со зла, без задней мысли.
Когда ко мне приходят пациенты с проблемой плохой эрекции. В первую очередь я спрашиваю в чем именно она плохая, плохо встает, или встает но вялый, либо встает но в процессе падает в чем именно беда. как правило уже тут можно что то откинуть и понять причину. Второй мой вопрос плохо работает только с партнером или в принципе.
Если по утрам стоит отлично хоть стены ломай, если при самоудовлетворении стоит прекрасно и особенно если при всем при этом молодой возраст тут скорее всего мы имеем дело с проблемами в голове. Если с другим/левым партнером проблем нету, а только проблемы с постоянным партнером скорее всего нужно искать проблему в межличностных отношениях. Может партнер чем то обидел, в ссоре что то сказал обидное и тд. Был один случай обратился мужчина и рассказывает во время полового акта с супругой она что то засмеялась. Непрямо в голос, а просто смешок выскочил, пациент не вдавался у супруге в причину что ее так развеселило, но в голове говорит щелкнул тумблер. Раз секс со мной вызывает смех он тебе не нужен. После этого на супругу эрекцию как отрезало.
Очень часто говорят что дома ругань, ссоры, супруга пилит и тд и в сексе стали проблемы.
Про обиды на женский пол говорить не буду, тот все тоже самое когда то была девочка которая обидела теперь затаил обиду на весь женский род.
Неуверенность в себе. если перед первым половым актом сильно переживал, особенно если девочка намного опытнее и много партнеров было, то может случится оплошность, которая затем как снежный ком будет вызывать все больший и больший страх и все большие и большие проблемы с эрекцией.
Теперь тенденции последних лет.
Порнозависимость. Куда проще под любое видео самоудовлетвориться, чем половой акт. Дорогие друзья не нужно нападать на меня, я сам мужчина и прекрасно понимаю что половой акт полноценный куда лучше. НО!!!! Наш организм, а порой и головной мозг слишком ленив. Куда проще не напрягаясь 5-10 минут ( среднее время на вскидку, грозные ебаки стоять) под любимое видео и разрядка. Чем напрягаться искать, уговаривать, возбуждать, а потом еще и физическую нагрузку, когда на химическом уровне исход почти один и тот же. Особенно если в жизни с партнером рутина, маленькие дети и нужно выгадывать время и место, а так же секс уже два года как по сценарию. А в интернете УУУУУУ на любой вкус цвет и фантазию. Очень часто мужчины рассказывают, что супруга была беременная, лишний вес, маленькие дети, ругать и тд и они привыкли в туалете самоудовлетворяться. Быстро и качественно ( НЕТ).
Секс-шопы и половые девиации. В связи с открытостью секса и откровенной демонстрации всего и вся, везде, данные причины тоже набирают популяцию. Был однажды пациент 21 год, который рассказал что у него дома уже можно открывать секс шоп. он скупил почти все, что можно, как только покупает новую игрушку с партнером секс с использованием игрушки прекрасный, проходит неделя максимум две и стоять перестает стоять. Помню тогда подумал еще что же будет с ним в 40 лет если не обратится за психологической помощью. Сюда же относим и всякие девиации, такие как куколдизм, измены, золотой дождь, оральный секс(я имею в виду лизунов) и т.д. Кстати есть в запасе интересная история как пациент однажды спалился что испытывает возбуждение когда ему причиняют боль, но это тема отдельного поста.
Ну и половое раскрепощение. В прошлом посте я уже мельком сказал бывает когда мальчик не сильно опытный, Встречает девочку с богатой половой жизнью, пусть даже у нее партнер был один, но у них было например и в парке, и на парковке в машине и в примерочной и во все дыхательные и тд и тп, а у мальчика была только одна девочка, да и та условное бревно и занимались сексом только при выключенном свете в миссионерской позе, а от слова минет девочка теряла сознание. И если в процессе общения до первого секса они друг с другом этим делятся, то мальчик начинает боятся что не опытный, не сможет удовлетворить и тд и так называемый синдром ожидания неудачи. И неудача случается и затем может идти как снежный ком. Достаточно часто такое тоже бывает, когда приходит парень на прием и говорит по утрам стоит, при порно стоит, с бывшей стоял, с новой нет. спрашиваешь как расставались с бывшей не поливала ли она тебя грязью, что ты не мужик и с тобой она не кончала, парень говорит нет. Затем спрашиваешь перед сексом с новой девушкой говорили о своих прошлых опытах? Да! девочка оказалась опытнее тебя? Да! Был страх что разочаруешь ее? Да! Вот и ответ на проблему.
И к сожалению таких психологических проблем становится все больше.
Зачем я так подробно расспрашиваю парней? Да чтобы наглядно показать человеку со стороны что физиологически с ним все в порядке. порой даже этого бывает достаточно чтобы проблема ушла. Если нет аккуратно подготовить парня, что ему нужно пообщаться с психотерапевтом. И объяснить что это стереотип, они не накачают тебя таблетками, не сделают тебя недееспособным и тд, а нормальный специалист с тобой просто поговорит и все. и как правила отправляю к знакомому с которым работаем в таких вопросах в паре.
Что еще можно в таких случаях сделать и делают некоторые урологи? Назначить виагру. Тем не менее она увеличит эрекцию при стимуляции половых органов. В этом вопросе две стороны медали. С одной стороны пару недель парень ее попьет и обретет веру в себя, либо вместо одного страха появятся дву страха что теперь и без таблетки не сможет.
Когда я только начинал работать я использовал аналог виагры в таких случаях, потом стал все рассказывать как есть честно и предлагать два варианта, либо он идет к психотерапевту, либо попробуем таблетками, но это может быть медвежья услуга. Сейчас почти всегда объясняю что это проблема в голове, долго общаюсь с пациентом, и если в глазах вижу озарение и облегчение отпускаю. если нет говорю о психотерапевте, и только редко когда я вижу определенные моменты предлагаю либо психотерапевта, либо таблетки на выбор.
Сегодня расскажу вам основные причины почему возникает эректильная дисфункция. По простому говоря пися на пол шестого, вялый, в общем член не стоит.
Для начала скажу осечки бывают у всех и в любом возрасте, ну кроме конечно настоящих пикабушников. А так осечки это абсолютно нормально, на это может сказаться усталость, большое количество выпитого алкоголя, да очень много пунктов. В конце концов если хочет твой партнер, если даже ты головой хочешь, в этот момент твое тело может этого не хотеть и это абсолютно нормально.
Здесь я расскажу вкратце об основных причинах почему же может не стоять, а в следующих постах каждую из них разберем повторно с примерами.
Первая причина и в последнее время набирающая обороты это психогенная эректильная дисфункция.
Более подробно расскажу об этом в отдельной статье посвященной этой теме. Скажу лишь что причины этому основные две.
Первая причина порнография. а именно порнозависимость. Ну и вторая причина что секс перестал быть хоть какой то темой табу и очень часто парень знакомится с девушкой. Девушка ему рассказывает во всех подробностях свой прошлый сексуальный опыт, парень понимает что в ряд такую девушку вывезет и у него возникает синдром ожидания неудачи. таких ко мне обращаются тоже очень много.
Это были две причины роста. А так такие причины как неуверенность в себе, межличностные отношения, девочки чем то обидели и тд это было всегда во все времена и тоже может послужить причиной.
Вторая причина гормональная. Из за недостатка мужского полового гормона, либо избытков женских, либо когда вообще равновесие нарушено.
Статистика данного вопроса тоже не сильно хорошая. 25% мужчин после 30 лет начинают страдать от раннего дефицита тестостерона. я сейчас не говоря о недостаточности, а о первых звоночках когда его уже может не хватать.
Третья это сосудистые причины. По факту член это большая губка, большой сосуд. Когда кровь приливает он стоит, когда оттекает не стоит, все просто, не будь поломки в данных механизмах.
Существует две глобальные причины, когда крови недостаточно приливает, либо когда приливает достаточно но в нужном количестве она не задерживается и ее оттекает больше чем нужно.
Эту схему более подробно разберем в отдельной статье.
Ну и четвертая причина это нейрогенное нарушение, возникает на фоне травм и заболеваний центральной нервной системы и периферических нервов. Смысл в том, что возникает затруднение или полное отсутствие прохождения нервных импульсов в кавернозные тела.
Это основные причины. Есть еще частности, такие как при приеме некоторых препаратов, некоторых заболеваниях такие как например сахарный диабет и тд. Но эти все проблемы будут воздействовать или на нервный или сосудистый или гормональный компонент.
В следующих статьях разберем каждый в отдельности с примерами, и у кождого подход в лечении будет разный.
Всем привет. Хочу рассказать историю о том, как в 25 лет мне поставили диагноз гипогонадизм, расскажу свои походы в государственную и частную клинику и как я сегодня живу с этим.
Гипогонадизм – патологический синдром, сопровождающийся недостаточностью функции половых желез, т.е. нарушением выработки ими гормонов.
Начнем с того, как я понял, что мне надо идти к врачу. С момента поступления в университет (18 лет), я начал потихоньку полнеть. Когда учился в университете, мне кардинально не хватало сил. После универа, просто приезжал домой и ложился спать. Хотя спал всегда хорошо и утром никогда не было желания поваляться на кровати, а в выходные как по распорядку дня, ложился в 22 часа ровно и вставал в 6 утра и на протяжении выходных у меня никогда не было желания после гуляний или прогулки пойти спать. Не сказать, что я лентяй. У меня всегда есть слово «надо» и я как истощенный бык, который тянет плуг из последних сил. В 20 лет я переехал от родителей и влился в один коллектив (чисто мужской) и после их рассказов о своих похождений, о том как они живут насыщенной жизнью и как они полны сил я решил сдать анализы на гормоны, а именно на тестостерон. В итоге, когда приходит результат в 6-7 нмоль/л, я особо не обратил на это внимание. Считал, что раз ничего не болит, то значит и к врачу не надо идти.
В 21 лет я пытался заняться спортом, но после занятия я не мог ничего делать, даже встать с кровати. И такое ощущение\восстановление длилось 3 дня, а после тело ныло около двух недель. После такого опыта, я естественно бросил данное занятие, ибо у меня учеба важнее и пропускать занятия не вариант. В 23 я уже весил около 105 килограмм. Я пытался садиться на диету, но что я голодал, считал килокалории не принесли результата. Просто вес зафиксировался и никуда не двигался. И в этот момент я решил пойти к врачу. Первый мой поход был в государственную клинику. Если я всегда ходил к терапевту из-за ОРВИ, то в тот момент я пришел, чтобы получить направление к эндокринологу. Она выслушала мою историю и спокойно выписала направление к нему.
После первичного приема эндокринолога и сдачи анализов в государственной клинике, врач поставила диагноз – ожирение + инсулинорезистентность. Выписала мне два лекарства: Метформин и Орлистат, сказала, что есть, а что табу (в плане еды) и больше физической нагрузки. А вопрос о том, что у меня низкий тестостерон, ответила: «Вот похудеешь и будет все нормально». Когда я начал принимать лекарства, я почувствовал, насколько мне стало херово и неудобно. В каком плане? Смысл Орлистата в том, что он не позволяет организму усваивать жир и весь жир выходит через задний проход. Мне врач объяснил такой прикол, но я думал, что он будет выходить со стулом, но нет. Как вам описать, вот сидишь/лежишь и тут ни с чего у тебя из ж*пы начинает вытекать жир со всеми запахами кала и т.д. Не скажешь, что с этим можно жить, да? Вот так я и прожил два месяца питаясь только водой и огурцами (всегда шутил, что тогда мне только и можно как воду пить и в ж*пу огурцы пихать). Так самый главный вопрос, похудел ли я и стал ли тестостерон в порядке. Ответ убил – нет. Ну как нет. Со 105 сбросил до 95, максимально был без сил, так как вообще ничего не ел, так как понимал, какие последствия будут в виде пятен сзади. А уровень тестостерона так и не вырос. И спустя 3 месяца бросил пить лекарства. Но смог ли я удержать вес, неа. Все вернулось спустя 1-2 месяцев.
Результаты анализов при походе к эндокринологу. Простите меня те, кто с темной темой((
Вот мне уже 24 года, думаю, что раз в государственной клинике не помогли, пойду в платную. Спросил у знакомых и сказала идти в эту клинику, типа хорошие врачи там. Ну записался я в эту клинику, как раз был андролог-уролог, что у нас в городе таких врачей можно по пальцу одной руки подсчитать (около двух врачей на весь город, насколько я помню). Меня сразу смутили цены. Первичный прием врача 3000 рублей, когда в остальных платных, ну максимум 1500. Но я себя отговорил, что типа врач андролог-уролог, единственный кто, наверное, мне поможет.
Прихожу я к врачу, рассказываю всю историю, делает осмотр тела и начинает выписывать, какие анализы мне сдавать. Достает лист, и начинает закрашивать ячейки, типа какие анализы мне надо сдать. Закрасил около пол листа и на вопрос в том, можно ли сдать в другой клинике, получил отказ. Типа тест системы в данной лаборатории самые лучшие в городе. На следующие утро прихожу в клинику, отдаю данный лист в лабораторию и насчитывают около 17 тыс. рублей. Я глаза на лоб и спрашиваю, а точно ли это мне? Ну я сказал, что я подумаю 10 минут и после размышлений сказал себе, что здоровье мне важнее и заплатил данную сумму. После результатов, записываюсь на повторные прием к врачу в эту же клинику, отдаю еще 2500 за вторичный прием и отдаю результаты анализов ему, но как оказалось у него уже есть мои анализы. Смотрит и говорит, снимай нижнюю одежду. Достает перчатки и начинает тактильный осмотр мошонки. Говорит, что у вас варикоцеле и из-за него у вас низкий уровень тестостерона, но чтобы подтвердить, вы должны спуститься в регистратуру и оформиться на УЗИ. Как раз у УЗИста есть сейчас окно. Спускаюсь, говорю, что мне надо сделать УЗИ того и того и насчитывают около 5000 рублей. Ну я уже молча оплачиваю и иду на УЗИ. Осматривает и подтверждает, что у меня варикоцеле 1 стадии. Потом начала проверять мочевой пузырь и говорит, что я должна проверить простату, по-этому вам надо уйти в другой корпус и сделать там ТРУЗИ. Я сразу отказался, ибо меня жизнь не готовила к тому, что мне будут пихать палку в одно место.
После УЗИ возвращаюсь обратно к андрологу-урологу, даю результаты и говорит, чтобы я опять снимал все ниже пояса. Опять ощупывает и говорит, что у вас на самом деле варикоцеле не первой степени, а второй (уже). И сразу говорит, вам надо делать операцию под общей анестезией и записывает меня на операцию на ЗАВТРА. Сказать, что тут я ***ел – это ничего не сказать. Говорит, вот на моей практики вы у меня не первый и после операции, конечно, не сразу, но в плане гормональной части все станет нормально. Так сказать, и писка стоять будет и баб хотеться. Ну и спрашиваю, сколько сие удовольствие стоит? На что только за операцию 35 тыс, так плюс анестезия и стационар два дня. Я сказал, что мне нужно обдумать, на что сказал, что если вы не придете через две недели после сдачи анализов, то для операции вам нужно сдать их снова. На что я угукнул уже выбегал с его кабинета.
После чего я бросил какие-либо поиски. Считал, что я и так себя «вполне» нормально себя чувствую, а то, что я живу не так как все остальные, в плане отсутствие каких-либо отношений, желаний познакомиться, да и вообще отсутствие сексуального желания на повестке дня не стояло.
После окончания учебы я решил попутешествовать по странам и попробовать себя в роли релоканта до того, как стало это мейнстримом)). Два месяца прожил в Беларуси и в последний месяц, заметил, что у меня вообще не было сил ни на что, полнейшая апатия и т.д. В то время я жил не один, а своим знакомым. И вот одним утром я ему делюсь данной историей, на что он спрашивает: «А родители знают об этой проблеме?». А ведь хороший вопрос он задал.
Если честно, то с родителями я и не хотел обсуждать данный вопрос и всячески пытался нивелировать его. Особенно с отцом, ибо я видимо не хотел казаться таким слабым в данном контексте. С отцом каждую неделю-две когда я учился в универе спрашивал и с каждым разом он дополнялся.
О: Ну что, есть девушка?
Я: Неа.
Спустя какое-то время:
О: Ну что, есть девушка?
Я: Неа.
О. (Невзначай) А парень?
Я:НЕТ.
В тот момент я считаю он считал меня за представителя сексуального меньшинства. Ведь не может быть такого, что человек, который учится в женском коллективе (30 Ж/ 3 П) не возникает желание с кем-либо переспать.
После поступления магистратуры:
О: Ну что, есть девушка?
Я: Неа.
О. А парень?
Я:НЕТ.
О: Ну а вообще хочется с кем-то?
Я: Прикинь нет.
О: Ну не может быть такое
Ну и после этого либо я молчал, либо говорил: «Значит я ошибка природы». Я думаю, что в этот момент он считал, что либо я вру, либо просто не хочу говорить на эту тему. Ведь в его мироустройстве не может быть такого, что парню в таком молодом возрасте не может хотеться.
Ну а мать считала, что я храню верность для той самой. Ага 25 лет вот сижу и жду, как снизойдёт та самая, такая же верная.
Ну и вот мне скоро уже 25 лет, и я говорю родителям, но не все карты на стол выкладываю. Говорю, свои попытки хождения по врачам и что все они были безрезультатны, а врач мне нужен, либо уролог, андролог, эндокринолог. После моего дня рождения (25 лет), где-то через неделю две с большой папкой со всеми моими анализами за 7 лет иду к урологу, с которым отец уже был знаком в положительном контексте. Захожу в кабинет. Даю её архивную папку с анализами, заключениями и т.д. и рассказываю е й все свои приключения по врачам. На что по этим анализам, она говорит, вам надо сдать еще раз анализы, будем садиться на гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Сдаю анализы, и ставит диагноз «Гипогонадотропный гипогонадизм». Выписывает рецепт 148-1/у-88 на . тестостерона ундеканоат. Еще выписывает Кломифен и начать принимать Метформин, так как были еще высокий инсулин и сахар. Я думал, ну рецепт так рецепт, что такого. А вот нет, рецепты 148-1/у-88 являются рецепты строгой учёности разработана для реализации анаболиков, комбинированных лекарственных препаратов, ограниченных в обороте наркотических и психотропных средств, а также медикаментов, подлежащих учету.
Меня сразу насторожило «наркотические и психотропных средств», но потом плюнул и умозаключил, что такого может быть в тестостероне такого.
Вот в 25 лет после первой инъекции были дискомфортные ощущения в ягодице. Сам процесс введения препарата не из лучших, так как вы колете масло, а потом это масло в мышце висит пока не рассосется полностью. Проходит день, два и на третий день я встаю и понимаю, что что-то не то. Какое-то новое ощущение и оно приятное. Встаю полных сил и энергии. Все чувства как будто обострены. Как говорится, готов весь мир перевернуть. Не знаю с чем сравнить, ведь все 25 лет как будто я спал и вот только, только проснулся. Начал суетиться, думать, делать, все сращивать и под вечер еще силы оставались. Начал одеваться стильно, до этого ходил в оверсайз, так как стеснялся живота. Начал худеть, не было того ощущения ломкости, после тяжелой физ. нагрузки. Единственное, мы с врачом решили заменить Метформин на Форсигу, так как была не приятная побочка у него в виде давления в переносице. И за 6 месяцев, из которых я прокололся 3 раза я смог сбросить 20 кг жира и наконец победил инсулинорезистентность.
На протяжении моего курса, я словил себя на мысли, что это же реально как наркотик. Тебе все хочется больше и больше и часто колоться. Видимо это те чувства, которые ты испытываешь при ГЗТ – это те чувства, которые ты испытываешь при пубертате. Когда спустя 6 месяцев после начала терапии я прихожу к врачу с анализами и говорю, что я пока не хочу колоть тестостерон, так как я понимаю, что это не я и не мои истинные желания, которые возникают на курсе тестостерона. Она посмотрела удивлено и сказала, что гормональный фон восстановлен и через 6 месяцев контрольная сдача анализов. Через 3 месяца после последнего приема врача, я начал осознавать, что те чувства, которые были ранее, до ГЗТ, начинают возвращаться. Но организм и мозг понимал, как ты должен себя ощущать и решил, не дожидаясь 6 месяцев, пойти и сдать анализы на гормоны. И что же увидел. Уровень тестостерона стал таким же, как до начала терапии, а ЛГ и ФСГ были ниже плинтуса. Записываюсь к врачу и показываю результаты. Она удивилась, так как худой, вес держишь, физическая нагрузка есть и при этом уровень гормонов низкий. Назначает мне спермограмму и УЗИ мошонки. Сдаю УЗИ и как оказывается, что то варикоцеле, которое мне ставил тот врач уролог-андролог (который любит резать людей😊), оказывается субклиническим, т.е. оно как бы есть, но как бы и нету. Сдаю спермограмму. Я, конечно, знаю, что экзогенный тестостерон подавляет выработку сперматозоидов, но если честно я не мог предполагать, что у меня окажется практически полное отсутствие сперматозоидов, а то незначительное количество, которое есть, окажутся неподвижными. Скидываю врачу результаты и опять назначают ГЗТ с Кломифеном. И то, только после моего предложения отложить инъекции тестостерона и просидеть на Кломифене, так как понимал, что если дальше – путь в один конец, т.е. полнейшая стерильность, если только уже не наступила…
Ну а что сейчас? Сейчас пропиваю курс Кломифена и два месяца задаю себе вопросы: почему я раньше не начал решать данную проблему? Почему родители, если знали, что у меня проблемы не взяли меня за шкирку и не поволокли к врачу, Кем я мог бы быть на сегодняшний день, если бы были амбиции. Каких успехов достичь, если бы не шел туда, куда ветер дует. И вот сегодня я себе сказал, что я устал жить. Завтра еду сдавать очередные анализы и надеюсь, что хоть что-то хорошее будет, хотя если честно уже не надеюсь…
Что я хочу сказать данным монологом, особенно будущим родителем или у тех, у кого есть дети подростки лет так 16. Если у ребенка есть какие-то проблемы в плане полового созревания и т.д. не думайте, что это само пройдет. Это само не проходится и, если вы не начнете это лечить с подросткового возраста, он и будет бегать по врачам как я. Грубо говоря, будет пылью, которая по дуновению ветра летит куда подует, лишь бы не занесло туда, куда не надо.
Если будут какие-то вопросы, буду отвечать. Но за консультациями связано с лечением, надо идти к врачу.
Посетил конференцию ПААР (профессиональная ассоциация андрологов России) в Москве.
Было много нового лично для меня, а также хорошо известного или благополучно подзабытого. Но сейчас не об этом.
Потихоньку начну делиться новостями, почерпнутыми на конфе.
Одна из них касается терапии эректильной дисфункции (ЭД).
Конечно есть таблетки (по типу виагры), помпы, кольца для полового члена, уколы в пенис и наконец протезы... Т.е. по сути неизлечимой ЭД не бывает. И даже в таком случае медицина не стоит на месте. Появляются новые методы (возможно более совершенные - время покажет).
Метод основан на введении обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в кавернозные тела полового члена. Если перейти на человечий язык, то у пациента берётся кровь, отделяются жидкая часть (плазма) и тромбоциты (клетки крови) от всего прочего. Затем путем некоторых химических реакций полученная субстанция активируется и вводится в ткань полового члена, отвечающую за наполнение его кровью (эрекцию). N-ное количество таких инъекций и эрекция снова с вами.
Методика в России новая и я бы сказал штучная (по крайней мере в андрологии, лечении ЭД). Исследования ведутся с 2011г. В чистом виде или в комбинации лечение проведено 75 пациентам. Исходя из результатов д.м.н., профессора урологии мед. института РУДН Епифановой М.В., первые итоги лечения хорошие. Есть перспектива дальнейшего изучения и масштабирования исследований. Будем следить. Возможно метод станет неплохой альтернативой фаллопротезированию. Будет время, позже напишу про ЭУВТ (экстрокорпоральная ударно-волновая терапия), использование стволовых клеток для лечения ЭД.
Варикоцеле - часто встречаемое заболевание (встречается у до 48% мужчин) вен органов мошонки.
Почему возникает?
Учитывая анатомические особенности, заключающиеся в том, что левая яичковая вена впадает в почечную вену, а правая в большинстве случаев непосредственно в нижнюю полую и лишь в 10 % в правую почечную вену, преобладает левостороннее варикоцеле – 80-86%. Правостороннее варикоцеле встречается в 7-15%, двустороннее в 1-6% случаев.
Ретроградный кровоток наблюдается при врожденном (первичном) отсутствии клапанов в яичковой вене, а так же генетически детерминированной слабости венозной стенки вследствие недоразвития мышечного слоя, дисплазии соединительной ткани, приводящих к первичной клапанной несостоятельности. Вторичная клапанная недостаточность развивается в результате венной гипертензии в системе нижней полой и почечных вен.
По классификации выделяют степени:
субклиническая (выявляется только на УЗИ)
1 степень - пальпируется только при пробе Вальсальвы (натуживании)
2 степень - пальпируется в покое, нет видимых изменений
3 степень - определяется и визуально и пальпаторно
К чему приводит:
субфертильность (увеличение степени варикоцеле и возраста связаны с ухудшением параметров эякулята).
нарушение роста и развития яичка;
боль и дискомфорт в мошонке
гипогонадизм (снижение уровня тестостерона)
Диагноз варикоцеле устанавливается на основании:
-Физикального обследования- пальпируемые варикозной расширенные вены органов мошонки в покое или при пробе Вальсальвы (натуживании)
-УЗИ в режиме Доплера - максимальный размер вен >3 мм в положения стоя и во время пробы Вальсальвы и рефлюкс >2 секунд.
Какие проблемы у мужчин вызывает варикоцеле?
Бесплодие. Распространенность варикоцеле у мужчин с первичным бесплодием составляет 35–44%, а со вторичным бесплодием – 45–81%. После хирургического лечения происходит улучшена качества спермограммы, восстановление повреждения ДНК и уменьшение окислительного стресса.
Необстуктивная олигоастенозооспермия. У таких мужчин хирургическое лечение оказывает положительное влияние на показатели выделения сперматозоидов и ЭКО-ИКСИ.
Гипогонадизм. Опубликованы данные, что средний уровень тестостерона увеличился после операции на 34,3 нг/дл.
Фрагментация ДНК сперматозоидов. Варикоцелэктомия позволяет улучшить целостность ДНК. После хирургического лечения варикоцеле уменьшается ФДС и улучшаются результаты ЭКО.
Лечение.
Возможно только оперативное. На данный момент «золотым стандартом» лечения является микрохиргическая операция Мармара.
NB! Если вы подозреваете или у вас уже установлен диагноз варикоцеле, запишитесь к урологу-андрологу на консультацию.
Ко мне на консультацию в городе Санкт-Петербург можно записаться по ссылке в шапке профиля.
Прежде чем написать данную статью, я открыл пару первых попавшихся ссылок в поисковике на тему мастурбации мужчин. Третью ссылку уже не открывал, потому что далее читать бред не было желания. Я поделюсь мыслями, а в конце даже приведу примеры пользы.
Нет никаких объективных данных (исключая религию), которые подтверждали бы, что мастурбация свидетельствует о неполноценности человека, наносит вред его психике, здоровью или потенции
Первое о чем говорят, пишут, думают, что - мастурбация плохо. Кто-то приводит аргументы в оправдание, кто-то в подтверждении этому. Но нет крупной научной работы, где приводились четкие данные о вреде мастурбации, о безопасных "дозах". Наверняка добровольцев набирается мало)
Но проводились анонимные исследования по опросу. Было выявлено, что причиной воздержания у большинства, являлось восприятие мастурбации как "нездоровой" привычки. Давайте разбираться, обоснованно ли это?!
Научный факт, с целью регулярного дренирования протоков простаты ( простыми словами, нужно чтобы простата, как большинство желёз в нашем организме, периодически опорожнялась) необходимо семяизвержение хотя бы 2-3 раза в неделю.
Возьмем мужчину или парня, у которого нет регулярной половой партнерши и неизвестно когда появится. Запрещать мастурбацию? Мы то с вами знаем, что периодическое семяизвержение необходимо.
Даже если у человека есть половой партнер, мастурбация имеет место быть.
Да есть вероятность, что при злоупотреблении данным действием, при неконтролируемом сильном сжатии полового члена, возможно снижение ощущений при половом акте в перспективе. Скорее данная теория переоценена.
Если речь идет про патологическое влечение ( опять же научных данных по нормам кратности нет, частота индивидуальна в зависимости от темперамента) или некую психологическую привязанность (например, у меня был пациент, которому было необходимо строго 3 семяизвержения, т.е. зацикленность на цифрах), то стоит обратиться к специалисту (уролог/андролог/сексолог или психотерапевт).
Зато имеются научные работы пользы мастурбации!
Так в исследовании в отношении отхождения камней с нижней трети мочеточника показало, что мастурбация 3-4 раза в неделю имеет такой же результат, как при приеме препаратов (Тамсулозина 0.4 мг).
Также существуют методики профилактики ранней эякуляции с помощью мастурбации ( т.е. продление времени полового акта мужчины).
В данном вопросе очень много необоснованных убеждений. Поэтому запятую ставим в первой части предложения.
Мастурбировать, нельзя запрещать!
Мастурбировать можно как руками, так и с применением девайсов для взрослых.
Дорогие пациенты, если у вас возникает проблема относительно здоровья, сексуального поведения - обращайтесь к специалистам. Заниматься самостоятельным поиском причин не стоит.