Истрия маленького медика
Работая я в одном из аэропортов нашей необъятной страны сменным врачом. Нас на смене бригада: врач и два фельдшера. В наши обязанности входит осматривать экипажи и водителей перед рейсами и конечно же оказывать экстренную и неотложную медицинскую помощь людям. А теперь сама история:
Рутинный вечер, рейсов в эти стуки было немного, пассажиров соотвественно тоже. Приводит к нам в медпункт представитель автокомпании пассажира (одиного из трудовых мигрантов из средней Азии) и задает вопрос: может ли он лететь? В порядке ли его здоровье?
Учитывая, что гость нашей страны не знает русского языка, мы находим переводчика и начинаем разбираться в ситуации. Что мы имеем: со слов-падение с высоты двое суток назад, перелом трех ребер и ушиб легкого на рентгене, отказ от госпитализации в больницу. При осмотре: пульс варьировался от 100 до 270, липкий пот, давление с 140/80 упало до 70/30. Гематома в месте перелома. Естественно с таким букетом симптомов в полете мы отказываем, вызываем скорую для госпитализации в больницу, отправляем переводчика по своим делам, начинаем оказывать медицинскую помощь до ее приезда. Уговариваем пассажира не отказываться от госпитализации. После всей свистопляски, успешной транспортировки больного мы выдохнули, были рады, что он вовремя к нам попал, что его вовремя заметили о он не очутился на самолете. Дальше я уже отправилась осматривать следующий экипаж перед вылетом и в коридоре встретила его переводчика-земляка. Он поинтересовался, что с ним. Естественно я описала в общем, что состояние было тяжелым, что он отправился в больницу. На что я получила вопрос: А деньги за билеты ему вернут???!?!!?
Сложно передать спектр эмоций которые я испытала. Но мне совершенно неясно, почему когда стоит на кону жизнь человека, этот вопрос первостепенный. Это извечная проблема рейсов отправляющихся в среднюю Азию. Когда человек заболевает/получает травму, он всеми правдами и неправдами пытается улететь, он будет лгать о своем состоянии, о том, когда как и из-за чего заболел, лишь бы улететь. А ведь такое отношение к себе может закончится очень плачевно.
Стихотворение " Сутки-двое..." (осторожно, мат!)
Написано фельдшером скорой помощи( пунктуация автора)
Что за график сутки двое,
То не график, а напасть,
Сутки двое, сутки двое,
Как бы в кому не упасть.
Сутки двое, сутки двое,
Как нам встретиться с тобой,
Сутки двое, сутки двое,
Я на сутки, ты домой.
Сутки двое, что забыл я?
Мед. отходы, вот журнал,
Сутки двое в монорыло,
Ваш журнал я в рот ебал.
Сутки двое, в рот ебаться,
Ни попить, ни покурить,
За здоровье наше, братцы,
Будут пациенты пить.
Сутки двое, как приятно,
Поднимите веки мне,
Опускаем все обратно,
Перепутал я во сне.
Перепутал я спросони,
Дом, работу, вот прикоооол,
Сделал куни бабе Соне,
А жене впорол укол.
Сутки двое, говорите,
Сутки двое - ад такой,
Даже, блять, не подходите,
Со своею наркотой.
Сутки двое, сутки двое,
Спать хочу я, не бухой,
Сутки двое, сутки двое,
Это круга ад седьмой.
Сутки двое, сутки двое,
Помоги мне, Боже мой,
Сутки двое, сутки двое,
Ой, умру я молодой.
Трудимся мы сутки двое,
Всё на благо всей страны,
Ходим в коме сутки двое,
Как медведи-шатуны.
Сутки двое, сутки двое,
Пишу карту в пятый раз,
Сутки двое, сутки двое,
Уже дёргается глаз.
Как хочу я сутки трое,
Мне об этом снятся сны,
Просыпаюсь - сутки двое,
Блять! Проделки сатаны.
Задолбал уже ты Бога,
Ноешь, сволочь весь январь,
Сутки двое тебе много,
Через день давай хуярь.
Ой как тяжко на АИРе,
Голова как старый пень,
Ну тогда держи четыре,
Ты дежурства через день.
Как же тяжко ездить, Боже,
Через день четыре вряд.
Устаёшь, братан? Ну что же,
Сутки пятыми стоят.
Боже, боже, боже, боже,
Боже, боже помоги,
Перманент еще мне Боже,
Это ебаный пройди.
Перманент пройти, дилемма,
Не поможет Боже, но...
Вот тебе ещё 3 темы,
И пять тестов заодно.
Ну хотя бы через трое,
Я могу работать всласть?
А то с суток через двое,
Уже жопа порвалась.
Сутки трое - этот график,
Ты заслужишь, коль не трус,
Но Филиппыча ты нафиг,
Должен дёрнуть прям за ус.
И волшебною рукою,
Плавунов начнёт водить,
Даже сутки через трое,
Ты не будешь выходить.
Ты прости грехи мне эти,
Я перед тобой не чист,
Есть мечта одна на свете,
Я хочу больничный лист.
Ох, устал я, сутки двое,
Больше Боже нету сил,
Есть желание такое,
Выпилиться я решил.
Что ты говоришь, Алеша,
Что ты просишь, пидараз?
Ведь не все бухие рожи,
Ты на этом свете спас.
Ведь не всю ещё носилку,
Обоссали враз тебе,
Закатай скорей машинку,
Ты на нижней на губе.
Что за выход, тоже скажешь,
Суицид тебе не шутки,
Раз ещё такое ляпнешь,
График будет через сутки.
Что за график, сутки двое,
Ах ты ж мать твою ети,
Сутки двое, сутки двое,
Нужно всю страну спасти.
Вызов на ДТП. Скорая спешит
Вызов поступил в полночь. На неосвещенном отрезке трассы произошло ДТП с участием легкового автомобиля и пешехода, на момент вызова он находится без сознания.
Мужчина на вид 40-50 лет решил прогуляться в ночи по проезжей части и его сбил автомобиль.
Сознание - сопор, АД 90/60, ЧСС 110, рваная рана надбровной дуги ~10см, рваная рана подбородка ~6см, перелом основания черепа (симптом очков проявился спустя час после травмы), закрытый перелом нижней челюсти, носа, тупая травма груди, живота, возможно внутренние кровотечение, активное внешнее кровотечение из ран и носа
Спустя пару минут приехала бригада СМП из города, помогли погрузить в машину
По экстренным показаниям отвезли в ближайшую больницу СПб. Вообще, госпитализировать из области можно только согласно маршрутизации в областные стационары. Но, когда состояние пациента экстренное - мы можем и должны вести в самый ближайший стационар способный принять человека.
Привезли в ГБ и минуя приемный покой подняли в реанимацию, где команда из примерно 10 человек (врачи, медсестры, санитары) за несколько минут приняли больного и провели все необходимые манипуляции (сняли одежду, положили на «свою» кровать, поставили «центр», обезболили, подключили к аппаратуре и заинтубировали)
Сдавали в состоянии оглушения, ад 120/80
Ну а мы поехали отмывать машину, оборудование и руки, запачканные кровью по локти
P.S. Это я очень доволен, что нам достался во истину интересный вызов 😊
Люблю я всякий треш, где скорую действительно ждут😇
Подписывайтесь на мой блог ВК: https://vk.com/familysmp
Ваша поддержка очень важна 💙
Для чего нужна скорая?
Не знаю как многие, но лично я даже и подумать не мог, что можно вызывать скорую на всякую невнятную фигню. По типу температура 38, сломал палец и прочую не требующую нашей помощи ерунду.
Помню в школе, когда сломал ногу, сам доковылял до дома, а потом на маршрутке ехал в травму. И мне даже в голову не приходило (как и моей маме) вызывать скорую.
Ну если нет угрозы жизни, если ты можешь сам доехать до травмы/ дойти до врача, то зачем отнимать время у бригады СМП, когда она нужна действительно экстренным больным? Нет градусника/тонометра приезжайте посмотрите, послушайте, поднимите бабушку с пола - нестареющая классика. Философские размышления. Вот она реальность - медицинская услуга (уже давно не помощь). Пора и на машинах СМП писать также «Скорая медицинская услуга»
А как вы считаете?
Ребенок выпал из окна 7 этажа
Дело было уже давненько, я только начинал свой путь работы на скорой помощи. Со мной в напарниках была такая же не особо опытная фельдшер, которая выпустилась из колледжа не так давно
Смена была, как это часто происходит, напряженная. Поступает вызов: падение с высоты, ребенок
Подъехав к указанному адресу мы увидели, как под окнами дома на земле лежит ребенок, вокруг него собралось большое количество неравнодушных. Спасибо им, что не стали его никуда тащить (делать это категорически запрещено), а просто укрыли теплым пледом и дожидались скорую.
Подойдя ближе выяснилось, что мальчик выпал с 7 этажа, когда мама отвлеклась. Были различные ссадины, но обильного кровотечения не наблюдалось, лишь кровоподтеки. Ребенок находился в сознании (оглушение).
Обезболив, положили на щит и транспортировали в машину СМП. Закрытый перелом руки в нескольких местах, компрессионный перелом позвоночника, разрыв селезенки (выяснилось уже после госпитализации), ЗЧМТ, СГМ, перелом нижней конечности.
По экстренным показаниям была договоренность передать городской реанимационной бригаде, которая будет нас ждать при въезде в СПб.
Во время транспортировки состояние стабильно-тяжелое.
5 разрядов током в грудь
Вызов к дедушке, не выходит на связь почти сутки. У дверей стоит внук, ключей от квартиры нет, но за дверьми слышны звуки. Ждём наряд полиции и МЧС (для взлома квартиры), автоматически через 112 на подробные вызова вызываются сразу все службы.
Мужчина решает не дожидаться всех служб, это лишняя трата времени и вызывает платного взломщика замков, который прибывает максимум через 10 минут. Старые двери легко поддались и вот мы уже входим в квартиру…
Лежит дедушка на полу в ванной комнате голый, встать не может, на вопросы невнятно мычит. Давление в пределах нормы, сахар тоже, но вот половина тела отказывает двигаться, да и лицо перекошено. Сомнений нет - инсульт
Снимаем ЭКГ - норма.
Ставим катетер в вену, грузим на носилки и тащим втроем. Обычно я не помогаю в транспортировке пациентов, могу лишь помочь найти неравнодушных желающих помочь донести носился, все таки пациентов много, а спина у меня одна. Но! Когда ситуация действительно экстренная и я понимаю, что ждать мы не можем - конечно хватаюсь за ручки носилок и помогаю.
Спустили, погрузили в машину, коллега пошла за оставшимся чемоданом и кардиографом в квартиру, я тем временем подключаю капельницу, креплю на грудь электроды ЭКГ от дефибриллятора (необходимо, чтобы мы могли в дороге отслеживать изменения на мониторе, если вдруг пациенту станет хуже). И только я все подключил, как через пару мгновений дедушка широко открыл глаза, открыл рот и протяжно захрипел… на мониторе отобразилась фибрилляция желудочков (то самое страшное, когда сердце вот-вот остановится совсем). Не теряя ни секунды нажимаю кнопку набора энергии (150 Дж) и смачиваю грудь для удара (дефибрилляции), удар - синусовый ритм, дыхание возобновилось. Измеряю давление - норма. Выдыхаю… Несемся в больницу, что есть лошадей под капотом.
Проходит совсем немного времени…. И вот опять! Желудочковая тахикардия без пульса, по сути почти тоже, что и фибрилляция, требует немедленного разряда. Заряжаем, удар. Снова ритм сердца восстановился.
Таких «подходов» с дефиком у нас было 4 за время транспортировки в больницу.
И вот мы доехали, поднимаемся на лифте в реанимацию, как снова эти «волны» на мониторе… Привычно жму кнопку набора энергии… и тут… ничего. Прибор предательски разрядился и набирать заряд отказывается. Начинаем СЛР и закатываем в реанимацию. Конечно никто не ожидает увидеть посреди ночи бригаду СМП с пациентом, которому тут же нужно проводить дефибрилляцию. Но дежурные медсестры и врачи сработали максимально оперативно, мгновенно подвезли аппарат и провели вот уже пятую дефибрилляцию! И снова успешно! Синусовый ритм, пациент дышит!
На груди до красна прожженная кожа от наших спасительных манипуляций.
Мы уставшие, но довольные своей работай поехали на следующий вызов.
Подписывайтесь на мой блог ВК: https://vk.com/familysmp