4 часа на диализе
Давно хотел заснять сей процесс, думаю вам будет интересно посмотреть на это от первого взгляд
(Никак не получалось залить сюда видео, пришлось поступить так)
Давно хотел заснять сей процесс, думаю вам будет интересно посмотреть на это от первого взгляд
(Никак не получалось залить сюда видео, пришлось поступить так)
Приветствую всех. Пусть эта волна уже пошла на спад, но я всё-таки к ней присоединюсь:
Вашему вниманию представлены аппараты для проведения заместительной почечной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции. Зачастую люди, когда слышат слово "экстракорпоральный" сразу думают про бесплодие, методы зачатия и прочих "детей из пробирок". Спешу уточнить, что это совершенно не тот случай.экстракорпоральный
ая, ое (< лат. extrā вне + corporālis относящийся к телу, телесный).
физиол. Происходящий или находящийся вне тела животного, человека.
В качестве примера процедур, которые мы проводим, можно привести гемодиализ, гемофильтрацию, плазмаферез, плазмообмен, плазмасорбцию и другие. Между собой их объединяет то, что через венозный катетер (способов много, но в условиях реанимации чаще всего встречается именно он) кровь забирается из организма человека, уже за его пределами (!) в аппарате происходит её "очистка" и затем через тот же самый катетер она возвращается обратно пациенту.
Сами процедуры различаются по длительности (от нескольких часов до нескольких суток), по показаниям (от острой или хронической почечной недостаточности до синдрома Гийена-Барре) и вообще я сейчас очень неправильно делаю, что пытаюсь в паре абзацов с кучей допущений объять действительно необъятное.
Примечательно, что до 2016 года всеми этими процедурами занимались специально обученные люди в специально организованных для таких целей отделениях. Но по новым стандартам медицинской помощи их обязан уметь проводить любой врач анестезиолог-реаниматолог, хотя с этим возникают определенные трудности - оборудования много, процедур много, а каких-то неочевидных нюансов может быть целый океан, поэтому зачастую больницы всё-таки стараются выделить на это дело специально обученных опытных людей, одним из которых является ваш покорный слуга.
Моя работа конкретно в данной больнице подходит к концу и уже скоро "Добби будет свободен", так что я решил не откладывать дело в долгий ящик и поделиться с вами этим постом (пока пациентов нет ^^).
P.S. Если у кого-то есть вопросы по всей этой тематике, не стесняйтесь, задавайте, постараюсь ответить в комментариях, а может даже оформлю серию постов по типовым проблемам, например, почему людям с ожирением не стоит в погоне за цифрами бесконтрольно принимать диуретики (спойлер: спустя время самые отчаянные приезжают ко мне в палату).
Отделение гемодиализа - единственное место для людей с хпн, где им безвозмездно продлевают жизнь с помощью очистки крови на аппарате гемодиализ.
Лично в этом посте я хочу рассказать о своём отделении гемодиализа. Меня и большинство людей с хпн, которые находятся не на стационарном лечении привозят водители в отделение, а у тех у кого нет возможности связаться с водителем, приезжают сами в больницу. Моё гемодиализное отделение представляет собой: комнату для смены обуви на домашние тапочки, туалет, коридор для ожидания с весами, комнаты для персонала, буфет (не во всех отделениях гемодиализа он есть), и две палаты по 6 кушеток каждая, и одна одиночная палата. Возле каждой кушетки стоит аппарат: "искусственная почка", который фильтрует кровь, в которой накопилась кучу токсичных веществ. Помимо этого, если вы не ходите по маленькому (при хпн это обычное явление), то этот аппарат убирает всю лишнюю жидкость и тем самым у вас спадают отёки. Но перед началом фильтрации крови, вам прокалывают фистулу толстыми канюлями, через которые поступает кровь в аппарат. Но, если из ваших артерий и вен нельзя сшить фистулу, вам ставят либо временны или перманентный катетер или же делают имплантат искусственного сосуда (который потом протыкают) ну или вам предложат перейти на перетониальный диализ. Лично у меня стоит временный катетер (я перейду на перманентный), поскольку из моих тонких сосудов будет сложно сшить фистулу и она будет неэффективно работать.
Аппарат "искусственная почка" представляет собой: большую, программированную машину с экраном или без. Её главные части: крутящиеся насос или насосы (которые проводят кровь по магистралям), мембрана (через которую фильтруется кровь) и сами магистральные линии. Помимо этого кроме самого аппарата используется диализируещий раствор: диализат, возле машины стоят две канистры: в одной канистре чистый диализируещий раствор, поступающий в машину по средству капиллярного эффекта, а во вторую сливается использованный диализат с вашими токсинами. Этот диализируещий эффект вступает в диффузию вместе с кровь в мембране аппарата, по средством диффузии через мембрану в диализат проходят токсичные вещества (которые меньше кровяных телец).
До или во время или де после гемодиализа вам могут принести покушать (если у вас есть в отделении буфет).
1 фото - палат гемодиализа.
2 фото - аппарат "искусственная почка" до подключения к кровотоку.
3 фото - моя нога и мой катетер.
Доброго всем дня,
В Ногинске(подмосковье) есть родственник, сейчас находится в реанимации, нетранспортабельный, которому требуется переносной гемодиализ.
В самой больнице говорят что такого не существует, при этом на некоторых сайтах вроде как есть описание, но при звонке говорят что, такого у них нет.
Звонили во множество больниц ни у кого нет возможности привезти оборудование в больницу.
Существует ли переносной гемодиализ вообще?
И если кто-то знает какие учреждения предоставляют такую возможность просьба поделиться.
Большое всем спасибо!
upd: переносной имеется ввиду перевозка оборудования из одной больницы в другую
Как себя вести в первый год диализа, и с чем возможно Вы столкнетесь. Обычно новые поступающие приходят с большими отёками конечностей, в моём случае это была зима, и я едва ли мог влезть в свои зимние сапоги с самым тоненьким носком на ноге.
Лишняя вода всегда будет, доктора не позволят снимать "спартанские" объёмы воды (4-5 литров за раз), по этому Вам придётся смириться, что отёки придётся снимать постепенно в течении пары месяцев, у некоторых я наблюдал и по пол года отёки "сушили". Всё из-за того, что чувство жажды новичков побороло, и они напивали больше воды плюс к уже имеющимся отёкам.
---Гемоглобин и жажда---
Как говорят доктора, если есть необоснованная жажда, значит в организме нарушены процессы, это может быть низкий гемоглобин, или на фоне любой другой болезни, например диабет, стоит просить доктора сделать анализ крови, обычно это биохимия, смотрят показатели крови, по которым можно выяснить причину жажды.
Моя жажда обусловлена была низким гемоглобином, 60 г/л состояние трупа как я называю, Вам не хочется есть, только пить, Вы еле передвигаетесь мир становится серым. Во время "входа в режим" иными словами, пока Ваш организм адаптируется к диализу, гемоглобин будет роняться со скоростью света, по этому нужно его держать с помощью медикаментов. В России есть очень хороший препарат Рекормон, одного укола мне хватало на две недели стабильного гемоглобина на уровне 100-110 г/л, но не спешите его покупать сразу, консультируйтесь со своим врачом, проверяйтесь на аллергии.
Я видел, как на одной из процедур, у пациента появилась тяжелая реакция на железо, ему резко стало плохо и появились судороги, по этому все препараты сугубо через докторов принимать.
Препараты для повышения гемоглобина, так называемые эпоетин препараты, всегда колются вместе с железом, эпоетин без железа - деньги выкинутые на ветер, гемоглобин не станет подниматься без введения совместно железа.
Для меня лучше всего подходит трёхвалентное железо "Венофер", дорогое, но оно оправдывает себя, у Вас пройдёт анемия (онемение в конечностях) и аппетит станет в разы лучше.
Доктора почему-то не говорят о фолиевой кислоте пациентам на диализе, но благодаря ей Ваш гемоглобин можно поднять до удовлетворительных цифр, она помогает в поддержке кровеносной системы и иммунитета, и ещё раз повторюсь, консультируйтесь с доктором, можно ли Вам её, есть ли аллергия на любой из компонентов.
Когда гемоглобин падает ниже плинтуса, падает и аппетит, нужно хорошо питаться, чтобы поднять гемоглобин, но как? Если кусок в горло не лезет?
Один доктор дал мне совет, может показаться абсурдным, но мне помог избежать переливания крови (переливание назначают, чтобы повысить гемоглобин в краткие сроки), если нет аппетита, выпить 50 грамм красного вина. Это стимулирует желудок, и таким искусственным способом Вы заставите организм есть, я тогда готов слопать слона после 50 грамм вина, опять же, учитывайте своё состояние, все противопоказания и всё через доктора!
Доктора советуют есть лимон, или выдавливать в стакан воды, чтобы понизить жажду - мне ни разу не помогло, и советы о полоскании рта водой только раздражали ещё сильней.
В первые годы большие наборы воды между диализами к сожалению неизбежны, но есть большая разница как вы будете пить эти литры.
По себе я заметил, если я накинусь на воду большими порциями, по 200 грамм за раз, и так буду частить, то мне будет значительно хуже по ощущениям потом, чем я буду растягивать этот же объем но порционно.
Вы и так напьёте сколько, напьёте, но можно избежать неприятных ощущений разделив 200 грамм за раз на 100 грамм, чем медленнее будет всасываться вода порционно, тем меньше риска, что вода не зайдёт в лёгкие, и дышать будет тяжело.
Разделите 100 грамм по 10 подходов в день например, Вы напьёте литр, но он "усядется" в организме легче, чем бы Вы утолили жажду за раз как марафонец на забеге. Также советую употреблять рис, он впитывает жидкость и с его помощью можно вывести какую-то часть жидкости сходив по-большому.
Сейчас я наливаю воду в стакан, закрываю глаза и делаю мелкие глотки, прям очень мелкие и представляю, что я пью свободно большими глотками из бутылки воду, как свободный человек, это помогает обмануть мозг на 8-9 микроглотке.
---Вода в лёгких---
Первые пару лет, я спал в позе молящегося, на пол ложил подушку для колен, становился на колени, локти ложил на диван, ну знаете, кака молятся в фильмах американские дети.
Это была самая удобная поза, чтобы не чувствовать жидкость в лёгких, если я ложился, через минуту я ощущал как в лёгких лопаются шарики, ощущение как кальян бурлит, сразу кашель и отхаркивание слюны с жидкостью и нередко сукровицей. К сожалению это частое явление, пока Вы не войдёте в режим и не достигните "сухого" веса, но если у Вас нет таких симптомов, я очень рад за Вас.
В таком положении часто мне казалось, что я задыхаюсь, возможно это было психосоматически, а может и нет, справиться с этим мне помог вентилятор. Я просто включал вентилятор, который дул мне в лицо, меня это успокаивало, и я засыпал в такой позе под монотонный шум агрегата.
Ослабить ощущения воды в лёгких можно с помощью препарата Эуфиллин, он есть как в ампулах для введения в вену, первое время я просил ввести его на первом часу диализа, когда дышать было слишком тяжело. Препарат расслабляет бронхи, после него дышать легче, если Вы принесли много воды, он поможет, но имейте в виду, при введении внутривенно, он снижает давление, и первые пару минут ощущения слегка неприятные и даже необычные. Опять же, советуйтесь с врачом, можно ли Вам этот препарат!
Когда дома я понимал, что дышать уже трудновато, я выпивал две таблетки Эуфиллин-фарм, таблетированный препарат идёт в виде спрессованных трав, значительно облегчает жизнь лёгким, этот препарат я использую когда, простужаюсь, и чувствую в лёгких дискомфорт (Опять же, использую я его не просто потому что так реши, всё под контролем доктора и с его разрешения!!!)
---Давление---
Я уже говорил, что первые годы я не мог обуться в зимние сапоги, потому как ноги были отёкшими как у слона, что может поспособствовать такому состоянию? Лишняя жидкость и кардиолог! Если здесь есть кардиологи, не обессудьте, мне потребовалось несколько лет, чтобы найти кардиолога, который хоть что-то слышал о гемодиализе, и назначил мне нормальные таблетки.
Когда я стал ходить на диализ, кардиолог мне назначил антигипертензивные препараты, работа которых заключается в задержке жидкости в организме.
Мне как-то вырезали аппендицит, и доктор на обходе, женщина в возрасте, Сталинской закалки прочитала мой анамнез и увидев в моей карточке препарат Амлодипин и диагноз ХПН 5 стадия с отсутствующим диурезом орала благим матом. Благодаря ей, мне назначили уже необходимые лекарства, которые не вызывали отёков, и Вы не поверите, через пару месяцев, я мог уже обуваться в кроссовки весной.
Исходя из этого, когда Вы будете у кардиолога, извините за мат "задрочите" его вопросами, какой препарат он назначает, задерживает ли он воду в организме, это очень важно!
Такие препараты как: Амлодипин, Фенигидин, Нифедипин строго нет! Фенигидин и Нифедипин можно принимать как скорая помощь, когда у Вас подскочило давление, и Вам сейчас плохо, можно взять таблетку под язык, но принимать систематически их не стоит, если у Вас нет мочи.
---Перешлакование---
Бывают дни, когда Вы почувствуете что перешлаковались, если это в день когда будет диализ, как скорую помощь, можно съесть что-то сладкое, это на пару часов притупит ощущения ватности от шлаков.
Искушений много, и когда например Вы идёте на праздник а там много яств, и Вы понимаете что искушение велико, употребите две таблетки Мезим, или любой препарат повышающий пищеварение. Удовлетворить гастрономические потребности Вы сможете, а таблетка ускорит пищеварение, и организм зашлакуется немного меньше. В том же числе между диализами можно употреблять белый уголь, или любые абсорбирующие порошки растворимые в воде.
Сегодня поговорим о еде, вернее о стратегии питания на диализе. Жаль, что мне в начале диализа никто не посоветовал завести тетрадь и выписывать все продукты которые я употребил, описать реакцию моего тела на них. По этому, дам Вам совет, заведите тетрадь. В неё вписывайте первое время продукты каждый день, которые Вы употребили, и отслеживайте свои ощущения после пищи.
Для чего это нужно?
Наши организмы разные и по разному реагируют на ту или иную пищу, например если я съем один банан в не диализный день, мне станет жутко плохо, мой организм перешлаковуется от одного банана за пару часов. Первые пол года, Вам желательно писать какие продукты Вы переносите хорошо, а какие нет, одна пациентка с моей смены, может перешлаковаться от парочки плиток шоколада, по этому сейчас Вам важно понять, что можно есть между диализами, а что нет.
Как правило, доктора на диализе всем говорят "Можно есть всё, но по чуть-чуть", и это правда. Когда Вы еще в больнице на стадии до диализа, Вам назначают диету номер 7, её основная цель, употреблять меньше белка, жиров и углеводов.
Когда наши почки болеют, излишний белок им только вредит, но когда как говорится почки отвалились и поздно пить боржоми, этот белок на самом деле нам очень нужен на диализе. Очень важно следить за уровнем белка, потому как если Вы будете мало употреблять белка, у Вас начнутся безбелковые отёки, это отёки мягких тканей, обычно на ногах, схожи с отёками от жидкости.
Теперь о самом неприятном как мне кажется, от чего придётся отказаться или хотя бы попробовать отказаться, почему так? Потому что единицам хватает силы воли отказаться от привычного рациона при здоровой жизни.
----Соль----
Первый враг - соль, попросите родню не солить блюда намеренно, еда будет казаться как пресная, даже сочная вкусная курочка, которую Вы всегда так любили, будет на вкус как вата.
Можно немного использовать специй (Повторюсь не много, не само обманывайте себя и не сыпьте горсть, потому как я сам пытался договориться с совестью), специи слегка могут придать приближенный вкус к соли. К добавлению к соли, постарайтесь не покупать впредь копчености, колбасы по типу салями, сервелат, грудинку, всё это содержит много соли. Если хочется колбасы, купите 100-200 грамм варёнки, но по возможности хорошей, или сосисок молочных. Отказаться будет архисложно, у Вас начинается борьба с самим собой, поверьте это не просто слова. К сожалению избежать соли Вам не удастся, к Вашему счастью или сожалению, в разных продуктах, даже менее вредных соль всё же будет, этот минерал никуда не уйдёт.
Почему соль так нежелательна для диализного пациента? Соль задерживает воду, она поднимает артериальное давление, а для новичков и входящих в режим это нежелательно от слова совсем.
Привыкание к диализу, если это можно так назвать, называется у врачей "вход в режим", этот процесс может занять от года и больше, у меня лично ушло 3 года, чтобы адаптироваться под режим диализа, и питания.
----Калий----
Полезный элемент для людей вне диализа, смертельный для нас. Калий влияет на сердце, норма уровня калия в крови 3,5 до 5,0 мг-экв/л, если калий прыгнет выше, есть риск остановки сердца. Когда калий повышается в Вашей крови, Вы ощутите ватность в конечностях, общее недомогание, это состояние Вы никогда не спутаете и чётко поймёте, что перебрали с едой, и сейчас у Вас Гиперкалемия - повышенная концентрация калия. Я писал про банан, банан богат калием, именно от него у меня может скакануть как Калий, так и Креатинин.
Продукты, от которых мне пришлось отказаться навсегда:
Банан содержание калия на 100г - 348 мг
Редис содержание калия на 100г - 255 мг
Персик содержание калия на 100г - 363 мг
Персик сушёный содержание калия на 100г - 2043 мг
Курага содержание калия на 100г - 1717 мг
Грибы белые сушёные содержание калия на 100г - 3937 мг
Виноград содержание калия на 100г - 225 мг
На самом деле продуктов больше, чем в списке, просто описывать их долго, вскоре я опишу то, как я питаюсь, чтобы Вы понимали примерный мой рацион.
Прилагаю таблицу продуктов с содержанием калия: http://frs24.ru/st/soderzhanie-kaliya-v-produktah/
Советую распечатать таблицу продуктов с калием и повесить на холодильник, для Ваших родных, чтобы они знали что Вам можно, а что нет, контроль - залог жизни.
----Фосфор----
Фосфор, как и калий, важен для других, но для нас его нужно держать в упряжке. Если не контролировать употребление пищи насыщенной фосфором, в организме накапливается фосфор, в следствии нарушается обмен кальция и Ваши кости могут стать ломкими от незначительных травм. Ввиду этого, мне пришлось отказаться от постоянного употребления таких продуктов как: Молоко, кефир, йогурт, сыр, сырковые массы, рыба, орехи, семечки, грибы (к грибам даже не подходите!!!), молочные коктейли, коктейли с шоколадом.
Прилагаю таблицу с содержанием фосфора: http://frs24.ru/st/soderzhanie-fosfora-v-produktah/
Но как говорится "Всего можно по чуть-чуть", раз в месяц что-то из списка можно попробовать, но не больше 100 грамм и не всё сразу. Например, раз или два в месяц я могу себе позволить выпить йогурта баночку, или кусочек сыра, умеренное употребление не нанесёт сильный вред.
----Жидкость----
Как по мне, основная борьба в первые годы диализа у пациентов с жидкостью, жажда ломает многих, не всем удаётся с ней справиться, по правде сказать, в первые годы, я мог приносить по 5 литров лишней жидкости, и жаль, что доктора не подсказали мне тогда как себя вести.
Пить будет хотеться много, пить будет хотеться даже посреди ночи, мне снилось, что я хочу пить, от того я просыпался и терзал себя, хотелось пить, но мозгами понимал, что нельзя. Порой мне кажется, что жажда воды будет сложней любой наркотической ломки.
За долгие годы диализа, я уже научился игнорировать те или иные продукты, когда очень хочется их попробовать, это скорей всего наживное, но в самом начале пути, искушений много.
На данный момент я убрал все напитки из рациона кроме, воды и кофе, для новичка это будет скорей всего непосильно, отказаться от большого спектра напитков, но попробую рассказать, как "отвыкнуть" от разных напитков.
Во-первых, хочу сразу сказать, новичок Вы или нет: кока-кола, спрайт, фанта - Вы обязаны отказаться от этих трёх напитков, пару раз в год если уж сильно приспичит можно, ну хотя бы сократите употребление до раза в месяц, это очень важно. После этих напитков, фосфор скачет до небес в крови, а Вам нужны переломы и проблемы с щитовидной железой?
Теперь как отказаться от того, к чему Вы привыкли за долгие годы жизни, ответ прост продолжайте употреблять и дальше, но урезая каждый раз дозу.
Как я отказался от минеральной воды с газом, я просто пил на 50-100 грамм меньше каждый раз, когда мне хотелось, организм получал дозу привычного продукта, и не бунтовал, а я так урезал порцию по 50-100 грамм при возможности, в итоге организм привыкает к минимальным дозам напитка и удается "соскочить".
Очень важный совет по воде, найдите в Вашем магазине детскую воду, я покупаю 5 литровые баклажки воды для младенцев, эта вода проходил множественные тесты, и её состав минералов более сбалансирован, чем в других водах. Возможно Вам придётся попробовать 2-3 бренда детской воды, чтобы понять, какая вода Вам подходит. Сделайте так, сначала пейте воду от одного бренда 2 недели, и записывайте сколько Вы приносите воды на гемодиализ, если границы воды высокие, меняйте бренд на другой, пока не найдёте воду, которая будет утолять жажду, и в течении дня Вы не будете думать о воде всё время.
Воду пейте только одного качества, даже если вода закончилась и пить хочется вот здесь и сейчас, не поленитесь, попросите друзей, знакомых, родных пойти и купить именно этого производителя воду, употребляя одну и ту же воду и того же качества, Вы минимизируете риск дисбаланса минералов в организме.
В конце всего хочется сказать, что вредные продукты всё же можно есть на гемодиализе, кто-то приносит пару бананов на диализ, кто-то плитку шоколада, во время диализа, шлаки не успевают усвоиться в организме а выходят во время гемодиализа. Также я могу за пару часов до гемодиализа попросить родных приготовить что-то "вредное", например жареную картошку, или драники. Так что, если уж ну очень приспичит, можете что-то эдакое употребить, но не злоупотребляйте слишком часто, пару раз в месяц можно, но не на постоянной основе.
Дальше больше, держитесь ребята, Вы не одни в этом мире.
Итак, Вы попали на диализ, без паники. Первый диализ всегда стресс для человека, громоздкие аппараты, трубки, тубусы с непонятными фильтрами и холодный кафель.
Если у Вас уже сформирована AV фистула, Вас постараются подключить к аппарату через неё, и проверят её работоспособность, бывают случаи, когда фистула ещё не готова подавать надлежащий объём крови.
Зачастую пациентам делают катетерный доступ в зоне яремной вены под ключицей, это временное решение, пока вопрос с фистулой на руке решается.
Первый диализ обычно проводят 2 часа, вместо положенных 4. Диализ - это в первую очередь стресс для организма, это вторжение в организм, и ещё не ясно, как отреагирует Ваше тело на внезапное высвобождение от воды, токсинов, шлаков и субпродуктов деятельности организма.
Первым делом - вес, зачастую больные поступают с весом на 5-10 литров выше, чем их собственный вес, именно литров, потому как основной враг любого диализного пациента - вода.
Когда почки утрачивают способность выводить жидкость, она задерживается в теле, в мягких тканях, крови, лёгких, перикарде.
И вот Вас взвесили, доктор назначает первые литры жидкости, которые нужно снять на первом диализе. Дальше необходимо подключить пациента к аппарату, в случае с AV фистулой, вводится две иглы, одна в вену, вторая в фистулу.
По сути это две точки на руке, одна игла забирает кровь из организма, а вторая игла возвращает уже отфильтрованную кровь обратно в организм.
Главное правило на процедуре гемодиализа, не сгибать руку, стараться не шевелить ею, можно слегка приподнять если где-то зачесалось, но всё очень плавно и медленно.
Аппараты гемодиализа очень чувствительны к изменениям потока крови в системе, и резкие движения могут привести к тому, что аппарат остановится и начнёт пищать, пока медсестра не подойдёт и не запустит процесс гемофильтрации.
Во время процедуры, организм резко теряет жидкость, нечасто Вы можете испытать судороги в ногах - это нормальное явление, если таковые проявляются, необходимо сразу оповестить медсестру или доктора.
Обычно судороги бывают тогда, когда Вы откачиваете слишком много жидкости, достигая Вашего сухого веса, то есть, аппарат выкачивает уже не лишнюю жидкость, а жидкость необходимую для работы организма, но это уже у более опытных пациентов с определенным стажем диализа.
Старайтесь не нервничать, это ускорит ритм сердца, который будет и так ускоряться на каждом диализе. При подключении к аппарату ритм сердца ускоряется, потому как аппарат задает определенную скорость кровотока, сердце таким образом подстраивается под эту скорость.
Еще пару часов после диализа сердце будет биться в ритме как при процедуре диализа, можно посоветоваться с врачом насчёт лекарств, чтобы приглушить тахикардию.
Отключение от аппарата происходит таким образом, сначала вынимают одну иглу, зачастую это фистульная игла, и возвращают кровь через венозную иглу, аппарат возвращает кровь плюс 300 мл физраствора в Ваше тело, по этому когда например Вы снимаете 2 литра, Вам поставят на аппарате 2 литра 300 мл.
После гемодиализа температура тела немного повышается, потому как это инвазивная процедура и тело реагирует на него таким образом, не пугайтесь, это нормально.
Вот в общих чертах, как происходит эта процедура, дальше я расскажу Вам о питании, подводных камнях и как с этим бороться.)
Здравствуйте, я создал блог о Диализе, о жизни с нефрологическими заболеваниями. Людям с такими проблемами редко дают хорошую консультацию, а в интернете написано много противоречивых статей. Что ж я нахожусь на диализе уже более 10 лет, имею хорошую работу, любящую семью, езжу на отдых по стране и заграницу. Я поведаю Вам все подводные камни диализа, жизни на нём без прикрас и запугиваний, полноценная жизнь на диализе возможна. И я очень надеюсь что мой опыт будет полезен Вам.