Укус члена во время минета и рваная рана передней части уретры
30-летний мужчина без какой-либо значимой истории болезни в прошлом обратился в отделение неотложной помощи с жалобой на укушенную рану на половом члене, которая была нанесена примерно за час до прибытия. Укус произошел во время орального секса с его девушкой и он не был уверен было ли это совершено намеренно или случайно. Он заявил, что из раны было небольшое кровотечение, которое прекратилось при надавливании. Он не мочился с момента травмы. При физикальном осмотре было обнаружено поверхностное отслоение кожи толщиной 0,5 см на вентральной стороне ствола полового члена по средней линии. На стволе полового члена было отмечено несколько других поверхностных повреждений. Небольшое количество крови было отмечено в мочеиспускательном канале. Пациент смог помочиться и анализ мочи выявил >100 эритроцитов в поле зрения и 5-10 лейкоцитов.
Из-за опасения повреждения передней части уретры была выполнена ретроградная уретрограмма Фото 1.
Figure 1. Ретроградная уретрограмма демонстрирует неравномерное заполнение просвета средней части уретры полового члена с небольшим количеством экстравазации контраста (стрелка).
Было отмечено, что просвет средней части уретры полового члена был неровным с небольшой утечкой контраста, указывающей на частичный разрыв уретры. Катетер Фолея N16 был установлен без затруднений и пациент был выписан с катетером на семидневный профилактический прием антибиотиков. Из-за отсутствия медицинской страховки пациент не смог обратиться к урологу и вернулся в отделение неотложной помощи шесть дней спустя. В это время ему удалили катетер Фолея и он смог без труда помочиться.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
+выводы авторов в телеге