На днях появилась новость об увольнении 16 медицинских работников из приемного отделения областной больницы #15 в Тюменской области, которые сами написали заявление об уходе, причиной стали множественные недопонимания с главврачом. На своем примере могу сказать и слышал от начальства их разговоры со средним и младшим медперсоналом, при просьбе в какой-либо помощи или каких-либо минимальных возражениях ответ главного врача или старшей медсестры такой: "че вы тут жалуетесь и ни че не делаете, таких как вы на ваше место очередь стоит за забором 100500 людей", думаю главврач нижнетавдинской больницы не отличается от других в своих беседах с младшими коллегами и неоднократно проскакивали такие фразы типо не нравится, увольняйся. Люди не зассали и уволились, для такого села потеря всего структурного подразделения такого как приемник это теперь большой головняк, и теперь обоссавшись бегает главврач, которому придется отвечать не только перед департаментом, но возможно и прокуратурой, думаю люди все равно вернутся на свое рабочее место, но как он с ними будет работать непонятно.
Просьба к руководству, цените пожалуйста свой персонал, они всегда прикрывают вашу жопу
Звонит охранник с первого этажа: — Тут пациенту из гноя что-то плохо. Они всегда звонят нам, если что. Хватаем реанимационное барахло, бежим. Пациент вышел покурить на улицу, закружилась голова, покрылся потом, осел на землю. Рядом уже Серёга. Серёга — персонаж не из реальности. Хотя три года вижу его на работе каждый день. Можно пощупать. Настоящий. Лет сорока. Могучий. Всегда улыбчивый. Лихо сдвинутая на бок медицинская шапочка. Санитар в самом нуждающемся в санитарах отделении — гнойной хирургии. Раньше их было двое, прошлая осень всё изменила — Серёга остался единственным мужчиной на такой женской должности. Мы с лежачей каталкой, барахло реанимационное явно не нужно, просто забираем к себе с низким давлением. Готовимся втроём поднимать с пола на каталку, но тут Серёга подхватывает болезного на руки и в одиночку аккуратно укладывает. Хватает каталку и везёт к нам. Мы с медсестрой бредём за ним, с барахлом в руках. Пока доходим до отделения, пациент уже раздет и устроен на койке. Серёга монополист на поездки с пациентами: забрать, нежно и спокойно переложить, отвезти, в одиночку — надо видеть наши каталки! Они и двоих-то с трудом слушаются. В отделение, в операционную. Привезти к нам.
Быстро, лихо, не протаранив углы и припарковавшись именно там, куда метил. В морг — тоже Серёга. «Девочки, я сам, чего вы будете ходить!» У нас сплошные девочки, как вы понимаете. Качать остановившегося больного: «Доктор, устала же, давай я!» Хватать и тащить к нам со словами «Что-то захужел!» Ошибается очень редко, глаз-алмаз. Ласково посмотреть на зарвавшегося наркомана, так чтобы тот быстро сообразил, что вести себя нужно вежливо. Успокоить бабушку, которой страшно, просто подержав за руку. Всё это Серёга. Большой, сильный, весёлый и внимательный. Умеющий носить больных на руках. Любых больных. Сегодня первый день без Серёги. Он уволился. Никаких конфликтов или чего-то такого. Просто решил, что пора заняться чем-то более доходным и с карьерным ростом. Сколько зарабатывает санитар — можете себе представить. Мало. Очень мало. И с уважением к работе проблемы. Хотя Серёгу все любят, но это не совсем то. За пациентами теперь приезжают две девочки-санитарки. Им сложно — наши пациенты редко бывают худенькими и так же редко способны сами перелезть с кровати на каталку. Помогаем, конечно. И они приспособятся. Но это уже совсем не так, как с Серёгой.
******
Совсем-совсем юная девушка. Регулярно попадает в стационары с отравлением всякими веществами. В предпредпоследнюю госпитализацию захлебнулась рвотой, долго была на ИВЛ. В предпоследнюю обнаружился стеноз трахеи, постинтубационный. Трахею бужировали, похоже, неудачно, девушку выписали с трахеостомой и рекомендацией обратиться планово туда, где занимаются трахеями. Сейчас у нас, после передоза банального алкоголя. Было ли что-то ещё — покажет анализ. Приехала в коме, через несколько часов пришла в себя. Красивая, изящная и с трахеостомой. Ещё случаются судороги, противосудорожные не пьёт — они не совместимы с алкоголем. Сейчас всё в порядке — привели в сознание и отправляем в отделение, в сторону выписки. С трахеостомой всё в порядке. Пить она, увы, не мешает. Грустно.
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете.Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6
Награждена медалями «За Отвагу», «За оборону Севастополя» и орденом Отечественной войны II степени.
«У обгорелого каменного дома на перекрёстке стоит девушка в защитном комбинезоне. Это медицинская сестра Надя Лихацкая. Бойцы горячо поздравляют сестру Надю. Её наградили третьим орденом. Она защищала Севастополь. Вчера она отвоевала у немцев Новороссийск. Дом, у которого она прислонилась, — её дом. Пять суток она держалась здесь с бойцами. Продовольствие и боезапасы были на исходе. Лётчики сбросили им всё необходимое с самолётов.
У этого дома сегодня произошла трогательная встреча бойцов с пилотами-штурмовиками. В благодарность за хорошую штурмовку немецких танков, окруживших дом, Лихацкая от имени бойцов отряда поднесла одному из офицеров — лётчиков скрипку, чудом уцелевшую в этом доме на перекрёстке.
Новороссийск ещё дышит войной и только-что закончившимся боем. С гор надвигаются сумерки. Море темнеет, вдали звучит артиллерийская канонада. Бой идёт у Волчьих ворот.»
После школы хотела поступить в мед. Но не получилось. Мне сказали, что нужно устроиться санитаркой в хирургию, мол это поможет. Устроилась в операционную. А сама крови боюсь. Вся тряслась, надела спец.одежду и пошла в операционную.
А там огромной толстой женщине живот йодом мажут. Даже крови нет, но мне стало нехорошо. Убежала, протошнилась. Возвращаюсь - а там уже огромный разрез. И вдруг - мне все равно.
Так я работала. Только две операции заставили меня закрыть глаза. Геморрой. Мужчину кладут на женскую растопырку и режут. А под ним таз. И туду кровь даже не льется, а падает желейными кусками.
И реампутация. Когда уже с ампутированной ноги срезают слой. Пилой. Все в брызгах.
Перед историей хочу поделится с вами. Знакомьтесь мой новый друг: DocDuck, он теперь ездит со мной и на вызовы тоже. Близкий человек сказал, что я похож на него, тоже радостный и верящий, что всех вылечим. p.s.-Фотка такая же серая, как и будни участкового
Ну а теперь к истории:
Ковид уже стал спадать и вызовов стало меньше. Получалось даже работать в нормальных условиях, на каждого врача было по 10-15 вызовов. Мы уже не сыпались от жалоб. И даже смогли накачать ноги - бегая по разным участкам пешком с вызова на вызов. Медицина восстанавливалась от Ковида, открывался прием узких специалистов, они возвращались из красной зоны на свои места, ну а мы "Добивали" температурящие вызовы. С утра у нас даже было время провести "планерку" - если честно, то это болталка такая в колл-центре, где мы забирали вызовы. Обсуждали то, что вызывают только хроники, ипохондрики и те, кто работать не хочет.
Забрав свою партию вызовов я спустился в ковидник, как всегда пополнил запасы тестов, масок - которых теперь было завались и они просто лежали никому не нужные в ящиках и коробках. И вышел в сторону первого вызова. Вначале своей работы плохо знал прикрепленную территорию к своей поликлинике и даже с помощью навигатора выстраивал оптимальный пешеходный маршрут. Но теперь я знаю практически каждый дом и с какой стороны лучше подойти. К чему я про маршруты? -да к тому, что первый вызов по моему маршруту был в общежитии. Оно было пятиэтажным из двух зданий, соединенных по середине. Вообще здесь должно было быть всего 6 подъездов, соответсвенно и 6 входов. Но жильцы создали для себе особый уют, понаделали личных подъездов или просто прямые входы в комнату, а на этажах все пзагородили, про пожарную безопасность никто не думал, тут я уверен, кто-то из врачей даже жаловался в органы, но не помогло. Это сильно затрудняло поиск нужной квартиры, а самое удивительное, когда пациенты из этой общаги вызывали, и указывали именно подъезда, а не "Вход с левой ж*пы пятого угла". Ну ничего в этот день мне повезло и я нашел вход со второй попытки. Поднялся на вызов, мне долго не открывали дверь... У врачей есть больные темы, не открывать дверь та самая больная тема, будто ты не врача ждал, а врач ждет тебя.. Но еще одна больная тема это бахилы про которые я уже писал в других постах... И знаете, хорошо когда ты приходишь в квартиру, и там полы чистые супер или ковры, ну или дети маленькие. И сам просишь бахилы. А другое, когда в полу дырки и песок по всему дому. И тебе протягивают руку с заветным синим мешочком. Ну и в такие моменты успокаивает, только то, что твоя обувь будет чище... Ну ладно, на нытье закончим.
С порога пациентка заявляет мне: я в ОДКБ РАБОТАЮ! (Если что Областная Детская Клиническая Больница). я про себя думаю, о классный вызов, наверное врач, и сама себя лечит, с меня только посмотреть и листок нетрудоспособности открыть... Но не тут то было, начинает перечислять свои жалобы(температура, кашель, насморк, усталость, ломота), да еще так рьяно, и добавляет: и вообще вы почему так долго шли? Успокаиваю, перевожу диалог в причину вызова, достаю стетоскоп, слушаю легкие-все чисто. Пациентка более второй день, говорит: кашель мокрый, мокроты много. Прошу изобразить кашель. Кашель простой "кхе-кхе". Температура со слов больной 39 два дня уже, трогаю лоб- холодный, прошу поставить градусник. Уточняю чем лечится наша пациентка. В ответ: да я сразу Азитромицин начала пить, я всегда тяжело болею и все вниз спускается. я: а что-то еще? противовирусные? Ели кашель мокрый действительно - может АЦЦ, амброксол? она: да, АЦЦ пью. Беру мазок на covid-19. И решаю просто уточнить: а кем работаете? Она, тихо и скромно: Уборщица дворовых территорий *достает градусник 36.8 я: температуру сбивали? она: нет, только в первый день. Когда 37.5 была *думаю про себя, что здесь, что-то не так... я: а хронические болячки есть? сердце, живот, ревмат и другие? она: да, язва я: ну тогда АЦЦ лучше не пить, давайте скорректирую лечение, меняю на амброксол - у которого нет противопоказаний при язве, и другие препараты для симптоматического лечения. *назначаю лечение соотвественно рекомендациями (и не гоните в комментах только, что я плохой врач, раз назначаю по ним) у нас есть стандарты ведь работы). Отдаю лист с назначениями. Говорю, что открываю бл на 7 дней. Она: и это что, ВСЕ?! *сам понимаю, что передо мной иппохондрик, который хотел большего, но в кратце успокаиваю ее и ухожу.
Все бы ничего, дело сделано, человек получил мед помощь и все должно быть хорошо, а данная история закончилась для меня. Но есть одно "НО". Через 7 дней врач на приеме в ковиднике заболела и меня попросили выйти на прием. День был тяжелый пациентов на приеме "привалило". И какое же мое удивление было увидеть эту пациентку... Заходит. Вся взъерошенная. Видно, что нервничает. Садится и говорит: У меня кашель жуткий, по ночам просыпаюсь!-не могу, что делать... И снова 25, пытаюсь выяснить, что было, что не так, ведь помню, что пациентка была не сильно больная. Она: да был у меня врач, он мне кроме АЦЦ ничего не назначил!!! я: покажите листик назначений, врач вам наверняка выдал его? Она: НЕТ, НИЧЕГО НЕ ВЫДАЛ, даже разговаривать не стал со мной. *понимаю, что пациентка меня не узнала просто.
В процессе выясняю, что врач козел такой ничего не назначил, но я то знаю, что я назначал))) А пациентка наша, позвонила Людке санитарке из той самой ОДКБ в которой она работает уборщицей территорий и та-то ей сказала, что врач молодой и совсем не понимает, что делает. Много таких молодых видела, а она проработала 3 года санитаркой и знает, что в таком состоянии как она и с кашлем (видимо гиперболизированным) умирают поголовно. Протягивает мне листок, на котором: Ренгалин, Ацц, Амброксол, Лазолван, Бромгексин, Азитромицин сменился панцефом. и рядом "по мелочи".. *Думаю, ну ладно, какой-то из муколитиков пьет. Я: так и что из этого вы пьете? она: ренгалин вчера закончила я: а остальное когда пили? она: остальное и сейчас пью я: всмысле? то есть все вместе? Она: КОНЕЧНО! я еще и амбробене ингалировалась! мне ничего не помогало, вот я и пила все сразу -ответила жестким басом Я с переглядываюсь с медсестрой выпученными глазами... Пытаюсь объяснить, что делать, что так много препаратов пить нельзя, да что тут говорить - необоснованная Полипрагмазия (прием большого количества лекарственных средств). Умудряюсь донести до пациентки, что нужно делать и как лечить дальше. Кивает, спасибкает, уходит...
Но в глазах вижу, что после приема выйдет и позвонит своей санитарке и скажет: что тут сидит второй врач - козел, тоже молодой, и опять ерунду назначил... Кстати как мы поняли она меня и вправду не узнала.
В комментах, как всегда можете подискутировать о неправильном подходе или высказаться, как сделали бы вы будучи специалистом далеком от здравоохранения 😉 upd: подписчики посоветовали зарегистрироваться на дзене, аккаунт создан, но еще не понимаю, как он работает и можно ли туда дублировать контент? Если у вас есть желание читать меня тут и там, то: https://dzen.ru/shketik
История как всегда на реальных событиях.
Возможно история сильно приукрашена или недостаточно правдива, но основанная на реальных событиях. Все посты- это не выдуманные истории, а реальные, через которые я прошел. Писать я стараюсь простым языком не используя терминологию. Некоторые действия могли быть непрофессиональными, но мы стараемся, также я просто мог не описать их подробно. Работа в среднем и первичном звеньях медицины - подарила мне большой опыт, который возможно я могу передать и другим, но считаю, что каждый врач должен пройти на практике сам все испытания, и научиться быть медсестрой, врачом участковым-терапевтом, "психологом" и другим ВАЖНЫМ человеком в каждом звене медицины. Спасибо, что читаете и оставляете комменты!
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
В своё время работала санитаркой в стационаре пульмонологии. И была у нас врач, её называли святой. Поступил пациент, бомж, в тяжелом состоянии, она его с того света вытащила. При выписке умолял на коленях не выкидывать на улицу. Она ему помогла. Поселила на даче, устроила плотником, закодировала, восстановила документы, помогла оформить инвалидность и отпустила с Богом. Благодарил также на коленях. Через пять лет поступил вновь. Грязный, пьяный и с улицы. Умер в реанимации.