Запустил прием антибиотиков после похода к стоматологу из-за внезапного переезда. Нижнее полумордие воспалилось до жути.. В аптеку за антибиотиками. Аптекарь с ходу: бери вот эти, подороже, но точно помогут.. Купил, выпил прямо у кассы одну, эксклюзивного размера и помогло очень быстро. Дома, по обыкновению прочитал инструкцию, а там показания - инфекции самых разных отделов женской половой пи...
Понятно что фармацевтические компании - те ещё проходимцы, но зачем такое категорическое разделение на область воздействия в организме? НПВС или антибиотиков..
Я тут на пикабу видел уже сотни постов, где люди жалуются на проблемы со здоровьем и занимаются самолечением. И я вообще не понимаю, почему все эти люди не идут сначала к врачу. Неужели принять советы от анонимов в интернете легче, чем получить полноценное лечение от специалиста, который не просто прочитает описание проблемы, а прям осмотрит и при необходимости отправит на сдачу анализов?
Уже несколько дней подряд преследует неприятное чувство, буд-то по коже лица кто-то бегает и появилось что-то типо высыпаний не сильно явных. Купил Псило-бальщам, сказали хороший, но уже пару раз пользовал и ничего.
Когда-то фенилпирацетам, он же фенотропил был самым рабочим и мощным ноотропом, в 40-50 раз сильнее пирацетама. Разрабатывался для советских космонавтов начале 90-х. Эффект от него ощущался сразу, хватало надолго, побочек практически не было. Но в 2017 году он ушёл с рынка и вернулся уже в 2022, производители заявляют что это тот же самый фенотропил, но так ли это?
Фенилпирацетам был создан путем добавления фенильной группы к пирацетаму российскими учеными, супругами, Романом и Валентиной Ахапкиными в 1983 году. Он был разработан как ноотроп для улучшения когнитивных функций и физической выносливости. Кто-то говорил что он разрабатывался для лётчиков-истребителей, другие для космонавтов. Одно ясно, его делали с целью преодолевать стрессовые когнитивные нагрузки, с чем он удачно справлялся. Выпускала его компания «Валента».
Фенилпирацетам, он же фенотропил, оказался очень эффективен для повышения спортивных результатов, вообще у него оказался широкий спектр применения, в этом он выгодно отличается от известного нам пирацетама. В результате клинических исследований препарат показывал такие свойства:антиастеническое(повышает энергию), психостимулирующее, антидепрессивное, антиагрессивное, анорексигенное (снижает аппетит).
Путём вычислений, анализов и экспериментов, выяснили что фенилпирацетам мощнее обычного пирацетама в 40-60 раз. Цифры в разных источниках отличаются, но общий разброс примерно такой.
Что может фенилпирацетам
Для начала разберемся, как он работает:
Фенилпирацетам увеличивает кровоток в мозге. Будучи производным пирацетама, этот ноотроп имеет тот же механизм действия, когда дело касается кровотока. Он подавляет сужение кровеносных сосудов, обеспечивая более свободный ток крови. Больше кислорода и питательных веществ поступает в клетки мозга, повышая бдительность, познавательные способности, концентрацию и настроение. По сравнению с пирацетамом, обладает высокой биодоступностью. После переваривания он быстро всасывается и преодолевает гематоэнцефалический барьер.
Что там с нейромедиаторами?
Фенилпирацетам увеличивает плотность нейрорецепторов. Исследования показали, что он увеличивает плотность рецепторов ацетилхолина, дофамина ГАМК и NMDA . Это приводит к увеличению количества рецепторов для каждого из этих важных нейротрансмиттеров.
Увеличение плотности нейрорецепторов, объясняет стимулирующие свойства фенилпирацетама. Также ноотроп повышает эффективность дофамина в мозге, за счёт усилений работы предыдущих неротрансмиттеров. А далее дофамин даёт нам повышение бдительности, способности быстро принимать решение и желание достигать. Поэтому дипломы и проекты делаются намного легче под эффектом фенотропила.Ещё важный момент. В отличие от стимуляторов, которые запретили в России, называть их не буду, кто знает, тот знает, фенилпирацетам не имеет побочных эффектов, подобных стимуляторам. Нет резкой утомляемости, учащенного сердцебиения или раздражительности. Конечно, всё индивидуально, но в большинстве испытаний побочные эффекты были крайне редкие. Максимум, это небольшая головная боль, но об этом позже.
Фенилпирацетам уменьшает тревогу и депрессию
Тут мы видим закономерный эффект, при увеличении числа рецепторов холина и глутамата идёт импульс на усиление работы успокаивающих нейротрансмиттеров ГАМК и серотонина в мозге. Исследования, проведенные в России показывают, что фенилпирацетам наполняет мозг нейрохимическими веществами, необходимыми для расслабления.
Первым что выяснили, это то, что фенотропил оказывает значительный стимулирующий эффект и помогает противостоять холоду, это кстати привело к запрету всемирным антидопинговым агенством использовать его на Олимпиадах и других профессиональных видах спорта.
Фенилпирацетам улучшает когнитивные функции
В России проводили несколько видов исследований по фенилпирацетаму. В одном из таких замеряли изменение когнитивных функций. В исследовании приняли участие 99 взрослых в возрасте 40–60 лет, страдающих когнитивными нарушениями из-за хирургического вмешательства или травмы головного мозга.
Добровольцам давали 200 мг фенилпирацетама ежедневно в течение 30 дней. В результате обнаружили, что у тех, кто использовал ноотроп, наблюдалось значительное улучшение координации движений, улучшение функций мозга, памяти, внимания и способности проводить математические расчёты в уме. Дополнительным эффектом было снижение тревожности и депрессии.
Вот ещё одно исследования 2010 года
Фенотропил принимали 36 подростков в возрасте от 15 лет до 18 лет. У пациентов наблюдались основные проявления в виде астении и дефицита когнитивных функций, эпилептиформный синдром(слабая форма эпилепсии).В процессе лечения фенотропилом наблюдалось значительное улучшение когнитивных функций. Так, практически у всех больных отмечалось уменьшение явления эмоциональной неустойчивости, раздражительности, улучшалось память, внимание, уменьшалась головная боль, головокружение, быстрая утомляемость.
Лучшие результаты отмечались у пациентов с астенизацией и дефицитом когнитивных функций. Улучшение отмечалось уже через 3 дня у 4 больных, через 7-8 дней у 8, у остальных через 14 дней.
У больных с судорожным синдромом фенотропил так же положительно влиял на частоту приступов. У некоторых больных, особенно с судорожным синдромом, значительно повышалось настроение.
Фенилпирацетам усиливает мозговое кровообращение
Исследователи в Москве набрали 400 пациентов, перенесших ишемический инсульт. Это наиболее распространенный тип инсульта, при котором кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, блокируются тромбом.
Половина группы получала 400 мг фенилпирацетама ежедневно в течение года. Контрольная группа получала плацебо.
В итоге в группе, получавшей фенилпирацетам, наблюдалось значительное восстановление когнитивных функций и возобновилась повседневная привычная деятельность.
Фенотропил уже не тот?
сырье, завозимое из Китая
Один из правообладателей патентов и товарных знаков на Фенотропил изобретатель Валентина Ахапкина рассказала Vademecum, что прекратила сотрудничество с «Валентой» из-за того, что компания не занималась усовершенствованием препарата. Теперь правообладатели будут развивать этот бренд сами. А ведь препарат имел колоссальный успех и гляди с апргейдом претендовал бы на мифическую NZT из фильма “Области Тьмы”, но увы...
C апреля 2017 года «Валента Фарм» перестала производить Фенотропил. В заявлении «Валенты» говорилось, что сотрудничество было прекращено по инициативе правообладателей – Валентины и Романа Ахапкиных.
Компания "Валента Фарм" более 10 лет по лицензии производила лекарственное средство "Фенотропил". Затем правообладатель расторг с ней лицензионный договор. Компания потребовала аннулировать у него товарные знаки "Фенотропил", так как сам правообладатель так и не смог за три года наладить выпуск этого лекарства. Суд по интеллектуальным правам удовлетворил иск. Взыскать с индивидуального предпринимателя Ахапкина Романа Витальевича в пользу акционерного общества "Валента Фарм" 42 000 рублей в возмещение расходов на уплату государственной пошлины за подачу иска. Фармацевтическая компания выйграла суд.
Такие дела…
В 2022 году «Валента Фарм» возобновила производство оригинального «Фенотропила», спустя почти пять лет после прекращения его производства. Вроде бы всё ок, препарат снова вернулся, многие этой новости обрадовались, но в интернете стало появляться много вот таких отзывов:
Но кроме негативных отзывов, я встретил и много положительных. Люди пишут что фенотропил работает, даёт мощный эффект, помогает справиться с синдромами СДВГ, снижает астению и помогает с большим объёмом работы.
Что из этого следует?
С одной стороны, можно сказать что препарат действительно изменился, вещество разбавлено или производители всё же лукавят. С другой стороны препарат может работать, но так ли эффективно вопрос, объясню почему.
У многих людей завышенные ожидания к веществу, которое они принимали 5 лет назад, а то и больше. Человеческий организм штука сложная, меняется биохимия, чувствительность рецепторов, приукрашиваются или затухают воспоминания. Тот же эффект, который был 5 лет назад вы можете не ощущать или ощущать совсем по другому. Так же эффект может не ощущаться, если вы принимаете другие препараты или вещества, которые постоянно “качают” вашу ЦНС или у вас уже толерантность к такого рода препаратам. Нюансов довольно много.
Пока писал эту статью, для эксперимента выпил 2 таблетки Фенотропила утром на голодный желудок, с тёплой водой с лимоном. Спустя 30 минут почувствовал лёгкое внутричерепное давление, судя по внутренним ощущениям, повысился уровень дофамина и серотонина. Заметил небольшой прилив энергии, улучшенное восприятие информации, фокусировка. Эффект длился примерно 3-4 часа. Вау эффекта не было.
Дозировка фенилпирацетама
Рекомендуемая доза фенилпирацетама составляет 100 мг два раза в день. Одну дозу фенилпирацетама утром, за час до еды и одну во второй половине дня.
Не принимайте фенилпирацетам позже в тот же день, поскольку его стимулирующий эффект может вызвать бессонницу.
У вас может развиться толерантность к фенилпирацетаму, поэтому рассмотрите возможность приема его только в те дни, когда вам нужен буст. Максимальный курс месяц.
Безопасно повышать дозировки до 400 мг в сутки.
Дополнительны лайфхаки для улучшения эффекта от фенилпирацетама:
Добавьте в свой рацион продукты богаты холином: субпродукты, яйца, подсолнечные семечки или используйте добавки, например, глиатилин, CDP Choline (Citicoline), Alpha GPC. Именно при недостатке холина, часто возникает головная боль от приёма рацетамов.
Добавьте L - карнитин, он участвует в передаче нервных импульсов в головном мозге, а также усиливает действие серотонина. Больше всего содержится в говядине, правда усваивается он далеко не весь, поэтому как альтернатива это добавка, если вы не едите много мяса.
Добавьте калий, для снабжения мозга кислородом, для нормального проведения нервных импульсов. Много в кураге, черносливе, фасоли, горохе, шпинате.
Что в итоге
Моя быстрая связка для включения в работу
Если оставить всю конспирологию, то фенотропил по-прежнему довольно неплохой ноотроп, возможно требуется более высокая дозировка и ценник на него завышен. Всей правды, к сожалению, мы не узнаем, изменился ли состав или это чисто субъективные мнения.
В любом случае волшебной таблетки не существует и приём любого ноотропа должен подкрепляться здоровым образом жизни. Так же если вы гиперактивны и ходячий генератор идей, то для вас фенотропил будет как слону дробина, всё-таки препарат разрабатывался для определенных целей и для решения определенных проблем.
Еще больше интересного про добавки, биохакинг и мозг читайте в сообществе RISE в Telegram и группе в ВК. Именно там выходят новейшие обзоры, кейсы участников и просто приятное общение.
Британские учёные в очередной раз выявили вредных существ среди населения. Оказывается, глобальному потеплению способствуют астматики!
"Недостаточный контроль астмы в Великобритании ежегодно приводит к выбросам 303874 тонн углекислого газа, которые образуются преимущественно за счет дополнительного использования ингаляционных кортикостероидов и короткодействующих бета-2-агонистов, а также из-за госпитализаций и частых посещений врача. Это эквивалентно выбросам от 120 тысяч частных домов. Чтобы снизить общие выбросы от лечения астматиков на 40 процентов, нужно лучше контролировать течение их болезни. Такие выводы содержит исследование, результаты которого опубликованы в журнале Thorax.
Ученые под руководством Александера Вилкинсона (Alexander Wilkinson) из Национальной службы здравоохранения Англии и Уэльса исследовали, какой вклад в выбросы парниковых газов из медицинского сектора вносит лечение 236506 человек, больных астмой. Для этого они использовали записи о лечении пациентов из базы Clinical Practice Research Datalink с 2008 по 2019 годы. Всех пациентов они разделили на две группы — с хорошим контролем астмы (не более трех рецептов на короткодействующие бета-2-агонисты в год и отсутствие обострений) и недостаточным (более трех таких рецептов и не менее одного обострения в год). Оказалось, что усиление контроля над астмой, то есть регулярное медикаментозное лечение в соответствии с назначениями врача, ежедневное отслеживание пиковой скорости выдоха, избегание триггеров и правильное использование ингаляторов позволят снизить выбросы в этом секторе примерно на 40 процентов."
Астматики в большинстве своём знают, как правильно использовать ингаляторы. Те, кто не знают - обычно сразу попадают в больницу, где их этому учат.
Избегать триггеров? Изолироваться в квартире, заклеить окна и питаться кубиками льда? Астма может возникать по совершенно разным причинам, она может быть атопическая, вызванная аллергенами, загрязняющими веществами и так далее. Как человеку, живущему и работающему с условном Лондоне, избегать триггеров?
Люди бы рады своевременно проходить осмотры у врачей и корректировать терапию, вот только в Британии, как, в прочем, и у нас, это либо стоит денег, либо требует записи за долгое время вперёд, либо печалит отсутствием квалифицированной помощи.
Шо? Больные виноваты в парниковых газах? А почему не фарминдустрия? Давайте всех астматиков уберем тогда. И диабетиков, а то шприцов много используют, а это пластик. Гипертоники слишком часто дышат, тоже газы. Хирурги вообще перчатки используют латексные, это вредно для природы, уберем хирургов.
Усмиряя своё недоразумение, поинтересовался бы, сколько финансов выделили на это исследование. И задумался бы, что они могли пойти на изучение нового, более эффективного препарата для контроля астмы. Хехе.
Наверное, при прочтении заголовка вы подумали, что это очередной кликлбейт. К сожалению, нет.
Грюненталь - фармацевтическая компания со штаб-квартирой в Ахене, Германия, основанная в 1946 году как Chemie Grünenthal (Хеми Грюненталь). Компания стала первой, кто представил пенициллин на немецком рынке после войны.
Компания сегодня, Ахен, Германия.
В октябре 1957 года компания Grünenthal получила разрешение на продажу без рецепта лекарства под коммерческим наименованием Contergan®. В качестве официального показания к применению было указано «при проблемах со сном». За год продажи достигли рекордных 100 тысяч упаковок ежемесячно в Германии и стали продаваться в более чем 60 странах мира.
1/3
Лекарство продавалось в различных формах: таблетки, суппозитории, сироп.
Grünenthal становилась все богаче, ее лекарство стало третьим по объему продаж в Европе. Благодаря волшебному отсутствию побочных эффектов, его можно было применять беременным женщинам. Более того, оно уменьшало рвоту в первом триместре. Это было новое показание к применению, перед которым открывалось большое будущее, поскольку беременность затрагивает половину человечества, а тошнота - большую часть этой половины.
Реконструированная рекламная листовка препарата в 1960 г.
Но фармакологического чуда не случилось. Принимавшие стали жаловаться на острый неврит (характерны специфические боли в районе солнечного сплетения). Видимо, причина тому стал Contergan®, которое вызывало нейропатию. Компания Grunenthal моментально отреагировала, заявив, что их лекарство совершенно безопасно. Неврологи, убежденные в том, что невриты были вызваны именно приемом лекарства, получили некоторую финансовую поддержку за молчание.
В 1961 году количество врачей и пациентов, обвиняющих Contergan® в невритах, выросло. Grünenthal быстро отреагировала, наняв группу частных детективов, чтобы изучить нравы и политические взгляды всех докучливых недовольных. Жалобы вдруг стали более расплывчатыми и некомпетентными, а обвинения – менее обоснованными. Санкции властей оказались мягкими: отныне лекарство должно был отпускаться из аптек только по рецепту. Но это никак не сказалось на продажах, потому что пациенты продолжали верить в его безвредность. Что касается врачей, им напомнили, что любое лекарство может вызвать невриты. Если другие лекарства могут вызвать невриты, то почему это невозможно для Contergan®?
Исследовательская лаборатория Грюненталя в Ахене в те годы.
В течение двух лет у младенцев, родившихся в Германии, фиксировали растущее количество случаев фокомелии: редчайшие уродства у новорожденных, недоразвитые части тела которых создавали впечатление будто руки или ноги были напрямую прикреплены к позвоночнику, как у тюленей, либо какие-то части тела отсутствовали вовсе.
Стали проявляться и другие отклонения: синдактилия, паралич лица, сердечные аномалии, глухота или отсутствие ушей.
1/3
1-2. Фокомелия. 3. Синдактилия.
Однако все больше биологов и медиков начали приходить к выводу, что такие случаи являются не случайными, а имеют определенную причину. Сразу же стали рассматривать возможные источники излучения и химических загрязнений, которые могли быть последствием войны. Было известно, что краснуха может оказывать воздействие на эмбриональное развитие, но так как новых случаев не было обнаружено, была выдвинута гипотеза о возможном возникновении новых вирусов. Также подозревали ядерные испытания, но в соседних странах они были приостановлены. Упоминали и рентгеновские лучи, однако подавляющее большинство матерей с детьми с аномалиями развития не подвергались облучению во время беременности. Также думали об инсектицидах, средствах для мытья посуды и других токсичных разновидностях бытовой химии. Были выдвинуты и более необычные гипотезы, такие как ношение фосфоресцирующих часов или время, проведенное у экрана телевизора.
И никто больше не связывал происходящее с лекарством. Считалось, что плацентарный барьер герметичен, непроницаем для всех химических веществ. Впрочем, ни одна страна официально не заявляла о фактах врожденных аномалий развития.
После выдвижения всех возможных гипотез, некоторые врачи начали, в конце концов, подозревать лекарства. Но в этом случае никто не подумал о Contergan® или больше не стал озвучивать свое предположение из-за предыдущих лет давления компании. Тем временем препарат был в аптечке каждой семьи. Злоключения невропатии были уже преданы забвению, и многие беременные женщины продолжали принимать это лекарство от тошноты, при этом у них рождались здоровые дети. Тем не менее, статистические данные все больше сужались вокруг Contergan®. В 1961 году два врача опубликовали статьи, где подозрения падали на талидомид – это международное непатентованное наименование для фталимид-глутаримида, который содержится в Contergan® и в порядка 70 наименований лекарств во всем мире.
После трагедии был запрещен, но в 1998 году снова стал применяться для терапии проказы.
В конце 1961 года педиатр Видукинд Ленц выразил свою обеспокоенность перед медицинским сообществом. В качестве помощника выступил адвокат, чей сын и племянница родились без верхних конечностей. В распоряжении Ленца были истории болезни 130 детей с подобными аномалиями, ответственность за которые, бесспорно, лежала на лекарстве. Он потребовал немедленно изъять лекарство с рынка, чтобы положить конец калечению невинных детей. Однако в компании Grünenthal не сочли эту информацию достаточно важной и направили авторитетных ученых, чтобы опровергнуть заявления Ленца. Репутация тоже может сыграть свою роль, поэтому компания пригрозила педиатру судебными преследованиями за клеветнические высказывания. Чтобы пресечь слухи Ленца, фирма немедленно распространила тысячи брошюр, подтверждающих, что лекарство не имело побочных эффектов.
Немецкий педиатр - Видукинд Ленц.
Двадцать четвертого ноября 1961 года в министерстве, наконец, было проведено совещание, на которое были приглашены Ленц, адвокат с братом (которые также являлись родителями пострадавших детей), а также представители компании Grünenthal. После долгих обсуждений, в аннотации к лекарству было решено добавить предупреждение об опасности приема препарата во время беременности, однако об отзыве препарата с рынка речи по-прежнему не шло.
Ленц получивший профессиональное оскорбление, решил написать статью и направить ее в крупнейшие издания. Узнав об этом, представители Grünenthal обратились к заведующему отделением педиатрии, где работал Ленц, с просьбой вразумить этого рядового сотрудника, по их словам недалекого и нежелательного. Но было слишком поздно: ничто не могло помешать публикации статьи, где содержались жесткие и неоспоримые обвинения в адрес талидомида. Grünenthal отреагировала, заявив, что крупные издания парализовали основы объективной медицинской дискуссии. Но поскольку объективность была переменчивой добродетелью, 2 декабря 1961 году в компании приняли решение изъять лекарство из рынка.
В течение нескольких месяцев все остальные страны также приняли решение отозвать талидомид с рынка.
1/3
Неутешительные данные и факты произошедшего.
Этот препарат попал в организм более 20 тысяч новорожденных, половина из которых умерла, не дожив до года, около 10 тысяч выжило, но умерло позже. Около двух тысяч бывших детей-талидомидов живы по сей день.
Вследствие разрушительного воздействия на ДНК возникли опасения, что его пагубное влияние скажется и на последующих поколениях. К великому счастью, этого не произошло, в чем можно удостовериться на примере тех немногих детей-талидомидов, которые, в свою очередь, обзавелись собственными детьми.
Маргит Худельмайер, одна из пострадавших от действия лекарства.
Близкие пострадавших от талидомида подали в суд на фирму Grünenthal. В обвинительном акте значилось:
«Увечья, нанесенные по неосторожности, убийство по неосторожности и нарушения законов о фармацевтических препаратах».
Процесс длился более двух лет, с 1968 по 1970 год - самый длительный на тот момент после Нюрнбергского процесса. Прежде всего, адвокаты компании отклонили кандидатуры всех назначенных экспертов, включая Ленца, обвиненного в пристрастности из-за его сочувственного отношения к жертвам. Они отвергли все обвинения и в своем бесстыдстве дошли до того, что заявили, будто талидомид помог выжить эмбрионам, уже обладавшим спонтанными врожденными уродствами.Еще более гнусным было то, что они задействовали юридический аргумент, согласно которому жертвы, законно не существовавшие на момент причинения ущерба, не могли выступать в качестве истцов. Grünenthal нанял целую команду экспертов, которые перечисляли все уродства новорожденных, никак не связанные с приемом талидомида. Можно предположить, что женщин, присутствовавших на заседаниях, тошнило от такой низости еще больше, чем во время беременности.
Процесс по делу о талидомиде в Региональном суде Ахена.
Следующая защитная мера Grünenthal – дать понять, что банкротство компании лишит жертв всякой возможности получить компенсацию. В декабре 1970 года было подписано соглашение, согласно которому компания обязывалась выплатить 100 миллионов марок фонду помощи жертвам. Никому из руководства компании не было предъявлено обвинения, а по первой фотографии вы прекрасно поняли - компания продолжает процветать.
Шапка официального сайта компании, где представлены успехи компании за 2022/23 г.
Ситуация с лекарством все еще не решена, а компания не признает свою ошибку. В 2006 году Grünenthal помешала показу телефильма об этой истории. Основная причина заключалась в том, что, согласно фильму, компания якобы медлила с тем, чтобы убрать препарат с рынка из-за финансовых трудностей. В конце концов, после небольшой правки, фильм вышел на экраны.
История талидомида не окончена, его предлагают во многих странах с новыми показаниями к применению: проказа в Бразилии, множественная миелома во Франции и США, системная красная волчанка, фиброз легких, болезнь Крона и некоторые виды рака в других странах.
Это событие все еще является самым заметным в истории фармацевтики. Оно оказало существенное влияние на введение строгих требований на рынке новых лекарств и на создание глобального фармаконадзора.
После драматической эволюции в медицине, все поняли, что тошнота при беременности и выкидыши встроены в нас эволюцией для защиты млекопитающих. Новые лекарственные препараты, которые можно еще было бы предложить, неизбежно имели бы отрицательное соотношение прибыли и рисков. Увы, приходится опасаться, что на рынке появятся новые продукты с теми же показаниями к применению, чей маркетинговый потенциал останется нетронутым.
Что если я вам скажу, что экстракт зверобоя способен снять тяжелую депрессию? Обычный полевой цветок, который считается сорняком, может конкурировать с синтетическими антидепрессантами и давать меньше побочек. Но есть и нюансы, о которых мы поговорим в этой статье.
Зверобой растёт на полях, собирать его можно самостоятельно, но вот как правильно заварить и принимать, одним нашим бабушка известно. Потому что в народной медицине его применяют уже не одну сотню лет.
У зверобоя много полезных свойств и применений в клинической практике. Это и антидепрессант и противовоспалительное, а также зверобой облегчает лечение от наркомании и лекарственной зависимости. Но большинство его свойство всё же завязано на воздействие на наши нейромедиаторы.
В 1998 году в Австрии и Германии препараты на основе зверобоя впервые были лицензированы, а в 1999 году стали лидерами продаж, показав свою терапевтическую эффективность при легких и умеренных формах депрессивных расстройств, уступая стандартным антидепрессантам в лечении тяжелых депрессий. Но в отличие от стандартных антидепрессантов препараты на основе зверобоя имеют лучшую переносимость, а также меньшее количество побочных эффектов.
Зверобой замедляет усвоение серотонина, дофамина, ГАМК, глутомата и норадреналина. Но замедляет он именно нейрональное поглощение этих нейромедиаторов, оказывая влияние на депрессию и настроение.
Что может зверобой
механизм работы зверобоя и воздействия на нейромедиаторы
Гиперфорин, гиперицин - эти вещества в составе зверобоя, которые подавляет захват серотонина, дофамина и норадреналина в мозге. Благодаря этому в мозг поступает больше этих нейромедиаторов.
Впервые о практическом применении в качестве зверобоя как антидепрессанта заговорили в 1997 году. Исследование опубликовали в Британском медицинском журнале под названием «Зверобой при депрессии – обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». После этого зверобою присудили статус “Суперзвезда” растительных антидепрессантов.
В метаанализе было сказано, что зверобой был столь же эффективен, как фармацевтически антидепрессанты того времени
В 2005 году публикуют еще одно рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, которое демонстрирует, что зверобой столь же эффективен при лечении депрессии и лучше переносится, чем часто назначаемый антидепрессант пароксетин.
Все исследования показывают, что зверобой был важным альтернативным вариантом лечения для долгосрочной профилактики депрессии. Так как имеет значительно меньше побочных эффектов, чем СИОЗС
Есть ещё одно интересное свойство у зверобоя, которого нет у АД. Зверобой ингибирует работу генов, контролирующие функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, она напрямую связана с симптомами тревоги и стресса, главная нейроэндокринная система.
Ажиотаж вокруг зверобоя не утихал. В 2007 провели ещё одно крупное исследование, по всем медицинским свойствам веществ в составе зверобоя. Выяснили что гиперфорин оказывает нейропротекторное действие за счет уменьшения окисления липидной мембраны митохондрий и поддержания митохондриального трансмембранного электрического потенциала.
Если проще, то экстракт зверобоя снижает окислительный стресс, предотвращает нейротоксичность и воспаление головного мозга. Он помогает работе митохондрий в клетках мозга и защищает от гибели клеток.
Зверобой против фармы и большой депрессии
В 2001 году фармацевтическая компания Pfizer, которая выпускала золофт (сертралин) - специфический ингибитор обратного захвата серотонина, сделала заказную статью в 2001 году. В котором был конфликт интересов. Интересно, что годовые продажи зверобоя в США были на 315 млн $ в 1998, но резко снизились с 2001 по 2006 после статей до 60 млн $. Другие фарм компании выпускающие антидепрессанты заказывали негативные статьи и публикации в прессу, которые портили репутацию зверобоя. Продажи золофта для Pfizer принесли компании 3,3 миллиарда долларов в 2005 году.
С этого дня репутация зверобоя так и не восстановилась. Хотя пруфов по его эффективности гораздо больше, но как правило, негатив люди запоминают лучше, чем позитив.
В 2008 году было проведено крупное исследование, которое включило обзор 29 исследований, включающих 5489 пациентов. После его внесли в Кокрейновскую базу. Он также включал 18 сравнений с плацебо и 17 сравнений с синтетическими стандартными антидепрессантами, в которые входили трициклические и СИОЗС.
Вывод: Экстракты зверобоя были столь же эффективны, как и стандартные ад. Экстракт зверобоя имели меньше побочных эффектов.
Зверобой как ноотроп
Зверобой не вызывает таких побочных эффектов, как фармацевтические антидепрессанты. Либидо при этом не падает, вес не повышается, нет резких гормональных сбоев, которые бывают от СИОЗС. Никаких симптомов абстиненции после прекращения приема зверобоя.
Пациенты принимающие экстракт зверобоя отмечают, что он часто начинает действовать раньше, чем ожидалось. Так же зверобой имеет накопительный эффект и со временем его действие усиливается.
Исследования показывают, что зверобой также имеет сродство к рецепторам аденозина (АТФ), ГАМК и глутамата. В лаборатории ученые обнаружили, что он подавляет бета — адренергические рецепторы(которые реагируют на адреналин и норадреналин) и активирует серотониновые рецепторы.
Экстракт зверобоя помогает улучшить концентрацию внимания и уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Было проведено исследование, которое включало еженедельные оценки с использованием трех различных шкал обсессивно - компульсивного расстройства. И ежемесячная оценка депрессии по шкале Гамильтона. Пациенты получали по 450 мг зверобоя два раза в день в течение 12 недель. Так что зверобой ещё и эффективен при лечении ОКР
Изменения в обсессивно - компульсивном поведении произошли в течение одной недели после приема зверобоя. И изменения продолжали улучшаться в течение 12-недельного испытания.
У 5 из 12 пациентов было оценено «значительное» или «очень значительное» улучшение. Пациенты сообщали о прекращении прокрастинации, уменьшении раздражения и улучшении настроения.
Экстракт зверобоя снижает остроту ситуаций, которые обычно вызывают у вас стресс. Поэтому его можно использовать в микродозах, как эффективный инструмент для улучшения настроения.
Может быть эффективным средством лечения нейродегенеративных расстройств, связанных с окислительным стрессом или при нарушении баланса нейромедиаторов, таких, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
Зверобой также помогает уменьшить последствия наркотической и опиоидной зависимости, уменьшая симптомы абстиненции. Недавнюю подборку по снижению симптомов абстиненции после курения и алкоголя, делал тут
Побочки от зверобоя
Если бы всё было так просто, принимали бы только зверобой. Но, во-первых, зверобой хоть и эффективный, но не панацея.
Во - вторых при повышенных дозировках, гиперфорин, может сильно ингибировать активность основных ферментов печени, которые помогают метаболизму лекарств. Таким образом зверобой может усилить эффект от некоторых веществ, препаратов, так и помешать их выведению и нормальному усвоению.
Так же есть исследование, что длительный приём зверобоя, может ухудшить синдромы СДВГ. Строго не рекомендуется принимать зверобой при биполярном расстройстве.
Есть несколько клинических исследований, показывающие, что некоторые экстракты зверобоя, содержащие гиперицин, могут сделать глаза чрезвычайно чувствительными к свету. Вот такая неприятная побочка.
Зверобой и серотониновый синдром
Зверобой взаимодействует с трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и ИМАО. Прием зверобоя вместе с этими лекарствами усиливает их действие и может привести к серотониновому синдрому, который может быть смертельным.
Также зверобой может снизить уровень антигистаминных препаратов в организме, например, супрастин, зиртек. Зверобой плохо взаимодействует с противогрибковыми препаратами, статинами, блокаторами кальциевых каналов и любыми другими лекарствами, расщепляемыми печенью.
Необоснованный приём зверобоя — крайне плохая затея.
Дозировки зверобоя
Зверобой выпускается в форме таблеток, капсул и порошка. Большинство из них стандартизированы и содержат 0,3% гиперицина . Но самые последние клинические исследования показывают, что гиперфорин обладает наиболее антидепрессивным действием.
Зверобой также доступен в виде настоек, чаев и лосьонов для кожи на масляной основе. Но эффективность их уже ниже.
Общая безопасная дозировка 900-1800 мг в день. Можно разделить на 2 приёма, утро и днём. Не принимайте на ночь, потому что может вызвать проблемы со сном. Ниже более точные дозировки для разных задач.
- Зверобой от беспокойства: 900 мг один раз в день.
- Зверобой при легкой и умеренной депрессии: 300 мг 3 раза в день.
- Зверобой при тяжелой депрессии: 1800 мг в день, курс лучше уточнять с врачом
- Зверобой при ОКР: 450–1800 мг в день в течение 12 недель.
- Зверобой при синдроме раздраженного кишечника: 450 мг два раза в день в течение 12 недель
Заключение
Антидепрессанты не «истощают» ваши нейромедиаторы, но они снижают чувствительность рецепторов, к которым пытаются прикрепиться нейротрансмиттеры. Зверобой этого не делает. Поэтому я считаю, что зверобой хорошая альтернатива ад с минимальными побочкам. Кроме того, зверобой можно использовать в половину от рекомендуемой дозировки, как ноотроп, для улучшения общего самочувствия.
В любом случае у приёма любой добавки должна быть цель или назначение от врача. Если вы не уверены, зачем вам это нужно, лучше воздержитесь от экспериментов.
Хотите знать больше про свой организм, добавки и мозг? Подписывайтесь на сообщество RISE в Telegramи группе в ВК и читайте полезные обзоры и личный опыт участников, задавайте вопросы.
🎙Здравствуйте, коллеги! Впереди у проекта Lab2Doc небольшие изменения: проект станет для вас удобнее и интереснее!
А пока анонсируем необычный вебинар с очень важной темой: Потребительский терроризм в медицинской сфере. Вебинар пройдет 19 февраля в 16.00 по Москве. Проведет его Надежда Шакель, кандидат юридических наук, доцент. Вебинар будет интересен не только практикующим врачам, но и администраторам Центров, медсестрам и медбратьям, и всем представителям медицинского сообщества!
🧷 Вебинар будет проходить на нашем канале. Обратите внимание, что в нашем телеграм-канале открыты комментарии, а потому мы приглашаем вас задавать вопросы!