Прошел почти год после постановки диагноза. Кто не знает - это хроническое аутоимунное заболевание ЦНС, которое поражает головной и спинной мозг. Еще более простыми словами - мой иммунитет сломался и решил атаковать меня. О том, как все начиналось, писала в прошлых постах.
Тяжело? Да. За это время у меня было два обострения (появление новых или усиление прошлых симптомов), которые полностью выбивали меня из жизни. Первый раз отказали ноги, второй раз сильно кружилась голова на протяжении долгого времени в сопровождении с тошнотой. Все обострения сопровождались отдыхом на больничной койке под капельницами. После такого «отдыха» ты еще долго не можешь прийти в себя.
С октября я сижу на каждодневных уколах (ПИТРС - препараты, изменяющие течение рассеянного склероза), которые мне выдает государство. Иногда бывает проблематично их получить и приходится покупать самостоятельно. Удовольствие не дешевое, а куда деваться? В уколах нет ничего страшного, но каждый день делать себе больно так себе удовольствие.
На работе предложили сесть в офис на оклад, чтобы при подобных выпадах из жизни была подстраховка. Согласилась, но за три месяца такой работы поняла, что мне очень тяжело сидеть весь день за компьютером. Уставать стала еще больше, чем когда каталась и бегала по городу и проводила встречи с клиентами с утра до ночи. Хочу вернуться обратно в свою деятельность, но боюсь, что снова вышибет. А если вышибет - не будет денег. Мой заработок полностью зависел от моей работы. Сейчас же от меня не зависит ничего, стараешься - получишь оклад и не стараешься - тоже получишь оклад. Все хотелки урезаны и теперь, кроме как дом-работа-работа-дом ничего и нет. Угнетает.
Со всем остальным, вроде как, проблем нет. Чувствую себя хорошо, однако состояние амёбности присутствует. Грешили на витамин D, он и вправду был на уровне мертвого человека. Пропила курс таблеток. Скоро пойду снова сдавать кровь, чтобы посмотреть, как обстоят дела.
Сделала повторное МРТ, в середине июня поеду в Москву на консультацию к врачу, посмотрим на динамику. Если будут новые очаги, придется менять препарат.
Мне, кстати, уже предложили другое лекарство, однако пока боюсь переходить на что-то более сильное. Об этом напишу позже, может посоветуете как лучше поступить. Понимаю, что решение принимать мне, но взгляд со стороны необходим.
Вот такие дела. Не унываем и ищем везде положительное. Всем бобра 🦭
Здравствуйте, дорогие мои читатели! И вновь с Вами я, врач-онколог! Работа меня не отпускает – огромное количество пациентов и операций. Поэтому, прошу понять и простить за столь долгую паузу.
ОСТОРОЖНО! Медицинский контент!!!
Сегодня, хочу поделиться с Вами клиническим случаем лечения пожилой пациентки.
МРТ-картина опухоли сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь!
Фото колоноскопии, где видно ход между мочевым пузырем и сигмовидной кишкой
Женщина, 70 лет. По месту жительства (она из региона), была обнаружена опухоль сигмовидной кишки. Не дожидаясь обследования, пациентка связалась со мной, мы обсудили возможность приехать в клинику для госпитализации (дообследоваться на койке). Меньше чем через неделю – она передо мной. У нашей героини был бледный вид, выраженная слабость. После дообследования, мы выявили не просто опухоль сигмовидной кишки, а образование врастающее в стенку мочевого пузыря насквозь!
Мы провели тщательную предоперационную подготовку и пошли на операцию. Пациентке была выполнена комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией мочевого пузыря, лимфодиссекция Д3. Послеоперационный период был непростой, так как помимо основного заболевания, у пациентки был нелеченый сахарный диабет. Этот недуг мы смогли скорректировать и уже на 2 -е сутки, пациентка стала активным гражданином
Фото удаленной кишки с опухолью и частью мочевого пузыря
Гистологическое исследование подтвердило врастание опухоли в мочевой пузырь и радикально выполненную операцию. Теперь, нашу героиню ждет 8 курсов профилактической химиотерапии и конечно же любимые дети и внуки! Делюсь с Вами нашей маленькой победой над злом! Будьте счастливы и здоровы. Искренне Ваш, Онколог!
На пикабу регулярно проходят волны постов про различные похудения, кто-то про спорт и тренировки пишет, а кто-то про то, что в принципе не получается изменить свою жизнь.
Про что будет этот пост? Первая часть будет про то, как пойти в спорт. Если как-то зайдет, напишу уже про то, как не травмироваться и как начать жить в этом тяжелом мире, когда уже что-то болит,не получается набрать мышцы или дохрена лишнего веса.
Я начал свой путь с "советской качалки", потом бросил и много раз повторял этот цикл, но в итоге больше страдал и делал что-то через силу. Для некоторых людей - до 18 лет я "был" эктоморф, который весил с гулькин хуй и орал что не могу набрать вес, но как-то ушел в ожирение (невероятная ситуация для этих, которые "ЕМ ВСЮ ЧТО ХОЧУ И НЕ ТОЛСТЕЮ!").
Причины, почему я забивал - были некоторые травмы (у моих знакомых, коих немало, постоянно отрыгивали спины, но у меня плечи) и самое главное - кривое понимание того, для чего я в зале.
Это было больше похоже на то, что общество давит и я должен быть "другим". Когда был худой - надо было мышцы набрать, когда набрал лишнего жира - быть худым. И вот от давления общества и "у других же получается", мы уговоривали себя и шли... страдать. И даже если есть результат, то мы все равно страдаем, потому что результат то не совпадает с ожиданиямии:
Парни смотрят на этих типов в интернетах, которые круглый год сухие, активные (а еще и программы продают) и после пол года в зале или даже двух лет понимают, что они близко даже не похожи на эти картинки. Все просто потому, что многие из этих людей, либо занимаются по 10+ лет и соблюдают диету, достаточно жесткую и много что понимают в спорте (чего вы не понимаете даже близко и ни одна купленная программа даже на 1% не приблизит к этому), либо просто хуярят себе инъекции витаминок и с легкостью поддерживают нереальую форму.
Есть такое понятие, как мышечная память - вот вам в пример - Александр Федоров, который в бывшем проф бодибилдер, но после карьеры остался на поддерживающей дозировке и сохраняет такой результат, который никто НИКОГДА не достигнет "в натураху" (будем честны, даже на лютых дозировках без хорошего врача он скорее умрет через 3 года, чем его догонит).
Что получается? Картиночка то не срослась - "я хотел ручку в бицепсе 50см+ и круглые плечики, а в итоге спина заболела через 2 месяца или печень отказала"
Девчонки смотрят на звезд или просто рандомных шаболд с инсты, где 10 лямов+ подписоты с их "идеальными" фигурами, а по факту это совокупность работы пластического хирурга, фотошопа, нейросетей, подкрутки подписчиков и так и далее.
Что они делают? Идут в зал, где тренерша, которая просто "разобралась в соц сетях" и напиздила себе на страницы в инсте/вк/ок результаты "до-после" (а шо там пиздить? все же лицо всегда обрезают - бери любые фотки и выдавай за свои, причем обязательно показывай сильный результат за 1-2 месяца) и на все рекомендации, которые даже если и соблюдает, получает результат, который отличается от стартовой позиции, но НАСТОЛЬКО СИЛЬНО не дотягивает до желаемого (даже до тех фото. что у тренерши в вк/инсте), что любые проявления спорта в жизни просто выходят нахуй по умолчанию.
И тут тоже краткий итог - хотели узкую талию и круглую жопу, но по результату в ЛУЧШЕМ случае - тупо все стало меньше, да еще и обвисло. А в другом случае ничего не поменялось, все болит, а еще и пироженку пожрать тянет круглые сутки.
Проблема в обоих случаях в одном - вы шли за одной картинкой, но столкнулись с суровой реальностью.
Вам показали, что это "очень легко и просто", но есть НООО:
Никто в этом "социально-интернетном" мире, не показывает то, как он страдает.
Эскортница, у которой каждая фотка с нового курорта, не показывает как её пёхают в две дыры жирные старики (а некоторые даже и пиздят), бизнесмен с хорошими деньгами не выкладывает истории про то, как ему тяжело это далось (а тут еще кек в том, что я знаю успешных людей - и у них НЕТ СОЦ СЕТЕЙ! Они никому ничего не показывают в принципе, а даже если что-то и показали, то не ведут курсы про успех — вывод сами додумайте), так же и спортсмены чаще не рассказывают о том, на каких препаратах они сидят и что у них в анализах. А натуральные спортсмены просто не могут выложить в рамках соц сети как они 10 лет пахали и жестко соблюдали диету (да и кто будет смотреть посты про то, как он хуярит в зале по 1.5-2 часа 3-5 раз в неделю и жрет относительно однообразную еду?)
В итоге вам показывают то, что вы хотите увидеть, поэтому весь мир с соц сетями в руках такие "ой, а это же так просто - у всех же без трудов получилось, значит и у меня получится".
ПИСЮН ВАМ ЗА ВОРОТНИК!
Теперь к сути:
Чтобы пойти в зал, вы должны понять, для чего вы идете туда.
Смиритесь с тем, что вы не получите эту инстаграмную картинку даже за год (а кто-то и за 5/10/20 лет).
В зал мы идем для того, чтобы быть здоровыми и красивыми по меркам того, кем мы сейчас являемся. Выйди на улицу и посмотри вокруг - люди в 25-30 лет заплыли жиром (немалая доля бухает еще) и выглядят на 45+.
Суровая статистика говорит о том, что люди с лишним весом не доживают до 70 лет (пенсионный возраст - здарова, епта).
Из-за чего? Инсульты, инфаркты и диабеты. Откройте статистику по нашей стране или миру - сколько умирает от этой хрени и сравните со смертями от каких-либо боевых действий, которые регулярно по всему миру идут (или с пиком короны, при которой мы все в масках ходили, и эти цифры вас "повеселят")
Что провоцирует все это? (Кто-то еще не понял?)
Наш организм эволюционировал тысячи лет и за ПОСЛЕДНИЕ 30-40 ЛЕТ (!!!) у нас появились в свободном доступе телефоны, автомобили, компьютеры, соц сети, доставки, которые заставили нас сесть и ничего не делать. А наши дедушки и бабушки (у кого-то и более близкая ветвь в виде матери и отца) этого не видели и с утра до ночи были на ногах.
Представьте - вам дали механизм, который предназначен работать и имеет механику "не используем - деградируем" (это и к мозгу и к мышцам относится), а вы его остановили и потом сидите и думаете "чего-то все плохо в этой жизни".
Причина большинства болезней - отстутствие активности и лишний вес. Я тут где-то писал, что не знаю ни одного человека старше 70 мужского пола с лишним весом (а кого знал с весом от 90+кг, то все умерли, не перешагнув этот порог возраста) и мне всего пару человек написали типа "да нет, ты не прав, я знаю таких".
Кто-то может спорить, но вы обратите внимание на таких на улице - поищите их в толпе. Мужиков в возрасте 70+ с лишним весом я уже месяца 3 не видел на улице (если смелость позволит и вы думаете, что видите мужика старше 70 - спросите его возраст). Вижу только бодрых дедулек, которые ковыляют, но ХУДЫЕ.
Женщин еще вижу (там гормоны по-другому работают и поэтому у нас такая статистика по среднему сроку жизни у м/ж), но грубану щас сильно - часто их разносит до такой степени, что любой мужик бы с таким весом до 50 не дожил, но женщины и до 80 доживают с ТАКИИИИМ лишним весом, что на самом больше деле страдают, чем живут (сами ходить не могут и вся родня за ними ухаживает - и своей жизни нет, и деменция ебет как в последний раз и жизнь всех вокруг попортила). Как противовес вспомню вам худеньких бабулек, которые всегда на движняке, переживают 90+ лет и всегда пирожки найдут своему внуку. Такие и умирают по принципу "я за двором присмотрела, поесть приготовила и спать легла - завтра похороните, если не проснусь". Худые работящие мужики, дожившие до 90 лет уходят так же, но их единицы (спорьте не со мной, а со статистикой уже).
Заниматься надо не для картинки в соц сети, а для себя:
Вот представьте ситуацию - вам 30, у вас ребенку 5 лет (или вы его через 5 лет родите). Хотите ли вы быть в уме и здравии, когда он закончит школу? А когда он вам внуков принесет?
Хер с ним, у вас детей нет - вот вам 60 и вы уже еле двигаетесь, подняться 2 этажа это прединфарктное состояние, секс еще в 40 закончился. Хочется жить вот так, когда есть возможность выглядеть неплохо и радоваться этой жизни (да и ебаться в таком возрасте)?
А может хочется стать обузой для всей родни? Когда вы встать не можете и родственники (если есть кому) обязаны за вами ухаживать?
Я как представлю картину, что я стану обузой для детей или внуков, которые будут мне воду носить или горшки менять - пиздец переворачивает.
Поэтому мы идем заниматься спортом не за инстаграмной картинкой, а за тем, чтобы и в 70 лет мы могли хорошо выглядеть, пробежаться со своим дитём или внуком на игровой площадке, чтобы лет в 60 писюн стоял (и деньги были) и чтобы был интерес какой-то к этой жизни.
Для этого не нужно "колоть витаминки", платить хирургам, использовать фильтры и догонять всю эту историю из соц сетей.
Нужно идти за другой картинкой - просто не имейте лишний вес, наберите чуть-чуть мышц и вы будете выглядеть уже лучше 99% людей вашего возраста в нашей стране и сможете себе позволить прожить более качественную и долгую жизнь. Забудьте про все, что вы видели в интернетах и удалите нахер эти соц сети с "красивой жизнью без проблем"
Двигаться физически нужно не для одобрения обществом, а "для себя".
И когда стоит такая цель, то ты понимаешь - нужно не "пол годика поработать для результата, а потом забью", а двигаться регулярно ВСЮ ОСТАВШУЮСЯ ЖИЗНЬ! Если ты сел - проиграл в эту игру.
Постскриптум: я говорю не только про зал и железки, но и про любую физическую активность, в том числе ходьба или любая деятельность, где работают и руки и ноги.
Сегодня я расскажу про народный биохакинг, то есть про то, как люди разными подручными средствами продлевают и улучшают — вернее, пытаются продлить и улучшить — свою жизнь. Ещё мы разберём, почему биохакинг часто связан с магическим мышлением, лженаукой и разным шарлатанством.
Один из моих любимых музыкантов и комиков Тим Минчин дал такое определение альтернативной медицине:
«Альтернативная медицина либо доказано не работает, либо не доказано, что она работает. А знаете, как называется альтернативная медицина, которая доказано работает? Медицина».
Так вот, биохакинг очень часто обладает признаками альтернативной медицины — люди принимают разные биодобавки, которые на самом деле либо не имеют доказанной эффективности, либо могут нанести вред здоровью. Вы когда-нибудь задумывались о том, почему в клинических исследованиях лекарств принимают участие так много добровольцев? Зачем в этих исследованиях нужны рандомизация, контрольная группа, которая получает плацебо, ослепление, предварительные испытания на животных? К чему такие сложности? Да к тому, чтобы скомпенсировать несовершенства человеческого познания — увы, и авторы экспериментов, и добровольцы склонны к ошибкам мышления, предвзятости и различным искажениям из разряда «Ну мне же помогло!»
Надо сказать, что человечество пришло к такому занудству в экспериментах ценой довольно больших жертв. На протяжении всей истории учёные и врачи очень часто принимали неверные решения о том, что эффективно, а что — нет. Например, было время, когда считалось, что британские и французские монархи могут лечить людей наложением рук. Например, когда в Европе бушевала золотуха, появилось магическое заклинание: «Король тебя коснётся, Господь тебя излечит». Известно, что король Франции Людовик IX регулярно пытался вылечить детей наложением рук. Сохранилось множество гравюр с изображением монархов, якобы исцеляющих своих подданных. В XVII веке стал популярен симпатический порошок — разновидность «оружейной мази». Этот вид лечения ран состоял в том, что средство наносилось на оружие, которым эти раны были нанесены. Для лечения воспалений использовали стальные и латунные палочки.
Вышеперечисленные «методы лечения» упоминал в своих статьях и лекциях американский врач XIX века Оливер Холмс. Тем самым Холмс показывал, почему нельзя исцелять тем, что основано лишь на личном опыте. Благодаря своему просветительскому труду врач помог проложить дорогу к современным подходам к разработке лекарств — доказательной медицине. Кстати, одна из лекций Холмса была посвящена гомеопатии, которую он называл «притворной наукой» (the pretended science). Врач говорил, что гомеопатия представляет собой «смесь из извращённой изобретательности, показной эрудиции, глупого неправдоподобия и искусной полуправды». А в 1843 году Оливер Холмс опубликовал статью «Гомеопатия и родственные ей заблуждения», в которой в пух и прах разнёс эту псевдонауку. Короче, критиковал её тогда, когда это ещё не было мейнстримом.
Оливер Холмс в 1853 году. Есть мнение, что именно он являлся прототипом знаменитого сыщика Шерлока Холмса
Увы, даже сейчас, в XXI веке, люди ведутся на альтернативную медицину. А виной тому — магическое мышление. Известный антрополог Джеймс Фрейзер называл его «побочным продуктом ассоциативного мышления» — то есть непредвиденным багом полезной фичи (ведь ассоциативное мышление — это основа нашей способности к творчеству и открытиям). А помните эликсиры бессмертия, которые принимали китайские императоры? Даосы-алхимики настаивали, что в них должны содержаться следующие ингредиенты: нефрит, киноварь и питьевое золото. Просто потому, что это долгоживущие материалы. Примешь их — и сам станешь долгоживущим. Логично же! По такой же причине фаллические рога носорога считаются афродизиаком — что порождает варварское браконьерство, истребляющее целые популяции бедных животных.
Но мы — не то, что мы едим. Варёное яйцо не сделает вас яйцом и не размягчит. Твёрдый рог не обеспечивает эрекцию. Золото не сделает вас вечным. Паук не превратит в спайдермена, а ГМО не отредактирует ваши гены. Однако современное магическое мышление не особенно изменилось с древних времён. Например, сейчас дико популярны стволовые клетки в косметике для омолаживания кожи — ведь многие потребители слышали, что стволовые клетки связаны с молодостью и регенерацией. Да, стволовые клетки вашего тела могут создавать новые, свеженькие клетки и восстанавливать ваши ткани. Но стволовые клетки растений в косметике не могут стать человеческими клетками и обновлять их! Связь между ними и омоложением кожи — чисто ассоциативная, магическая. Это просто ассоциация между словами «стволовые клетки» и «молодость». И продавцов это устраивает. Они разумно не вдаются в подробности, оставляя место для тайны: пусть мозг потребителя сам найдёт нужные ассоциации.
По той же причине стали суперпопулярными и другие добавки. Например, коллаген, который отвечает за упругость кожи. Но если его втирать, он не станет коллагеном в вашей коже! Или витамины. Люди думают так: раз без витаминов жить нельзя, значит, надо потреблять их как можно больше. Но избыток витаминов ровным счётом ничего не даёт организму, кроме гипервитаминоза. Тем не менее, многие покупатели втирают витамины в пятки, волосы и локти. А потом съедают мисочку грецких орехов для улучшения работы мозга — просто потому, что эти орехи для неспециалистов выглядят как извилины.
Другие желающие быть красивыми и здоровыми идут дальше и употребляют только «органические» продукты. Эти ребята не знают, что самые опасные пищевые яды в нашей жизни — ботулин, рицин, стрихнин, тетрадотоксин — на 100% натуральные, органические и происходят из природы, а не из пробирки. И это я не говорю об исконных натуральных микробах, вызывающих туберкулёз, сифилис и чуму.
Вот так наши «магические» ассоциации нас обманывают.
Как и Оливер Холмс, я больше всего впечатлён царицей всех лженаук — гомеопатией, лечением «подобного подобным». Знаете, какую дичь историю я недавно услышал? Жила-была девочка, которая красила волосы в яркие цвета. Родители хотели её от этого «вылечить», и гомеопат сказал им, чтобы давали ей лекарство из осьминога — потому что осьминог тоже меняет свой цвет.
Магическое мышление — это интуитивные связи. А усиливается это действие иллюзией причинности, когда мы даём пациенту препарат, а он через день выздоравливает. Ведь, как известно, «после — не значит вследствие». Возможно, пациент поправился сам по себе, а лекарство ничуть не лучше пустышки.
Иногда после исполнения танца дождя идёт дождь. Точно так же людям иногда становится лучше после приёма гомеопатии. Или поедания банана. И это даже не эффект плацебо, а обычная работа иммунной системы. Наше тело умеет само себя лечить, а мы легко верим в то, что выздоровели именно благодаря сахарным шарикам или шаманизму. Как тут не вспомнить известный эксперимент Берреса Скиннера с «суеверными» голубями! Кормушка выдавала голубям еду случайным образом. Но после птицы бесконечно повторяли то движение, после которого им выпал корм. Им казалось, что именно этот их случайный жест вызывал появление еды.
Увы, у подобных ошибок, когда решения о пользе принимаются не на основе тщательных клинических исследований, бывают печальные последствия. Так, 70% американцев каждый день принимают пищевые добавки, в том числе витамины и рыбий жир. В той же Америке 20% случаев гепатотоксичности (поражения печени) происходят из-за употребления всяких травок, экстрактов и эссенций. БАДы — причина 20 тыс. посещений врачей и 2 тыс. госпитализаций в год. Чаще всего американцы принимают добавки для снижения веса и повышения энергии, то есть от утомляемости.
Все БАДы разные. Но есть универсальные проблемы, которые касаются почти всех таких добавок. Так, в отличие от лекарств, БАДы можно продавать без всяких клинических исследований. То есть мы ничего не знаем об их побочках! И не знаем, какая от БАДов польза. Нельзя доказать громкие заявления и обещания продавцов — прямо как в случае с фуллеренами, которые начали продавать сразу после выхода статьи об их якобы пользе и обещали исцеление от всего на свете. Об этом я рассказывал в первой статье про биохакинг.
Но самое ужасное заключается в том, что заявленный состав БАДов никто не контролирует. В них часто находят вещества, которых там вообще не должно быть. А дозировка заявленных ингредиентов может колебаться в сотни раз. И если регулирование настоящих лекарств в тех же США — одно из самых строгих в мире, то для БАДов всё гораздо проще.
В 2007 году CDC (американский санэпидемнадзор) создал базу данных «загрязнённых продуктов питания» — Tainted Dietary Substances. Сейчас в этой базе около 2000 различных продуктов, где нашли ингредиенты, запрещённые к продаже из-за опасных побочных действий — вреда сердцу, канцерогенности и так далее. В этой базе я обнаружил разные препараты для похудения, в которые часто добавляют фенолфталеин. Этот ингредиент больше 100 лет использовали как слабительное, так что механизм вам понятен. Но потом учёные выяснили, что это канцероген — и его запретили. А вот продавцы БАДов фенолфталеин вовсю используют.
Ещё чаще в БАДы добавляют сибутрамин — его действие похоже на действие антидепрессантов и приводит к снижению аппетита. Но у этого ингредиента тоже нашли побочку — оно повышает риск инсульта и инфаркта. Его изгнали с рынка — и в аптеке вы сибутрамин не найдёте. А вот в «натуральных, природных, традиционных» БАДах он встречается очень и очень часто.
А что можно найти в БАДах, предназначенных для улучшения сексуальной жизни? Ингибиторы фосфодиэстеразы — тоже лекарство с сильными побочками, а ещё обычную виагру — силденафил. Разработчики вообще не парятся: продают «природную» добавку с виагрой. И не указываем её в составе — то есть вы пьёте неизвестно что в неизвестно каком количестве. Против виагры ничего не имею, но человек должен знать, что он её принимает.
В общем, в БАДах могут быть вредными отдельные компоненты. А ещё — их комбинации, ведь этот момент тоже никто не проверяет. Два безобидных компонента могут отменить эффект друг друга, а могут усилить. А ещё — вишенка на торте — могут соединиться и ударить по почкам или печени. Обычно такие проблемы исключают в клинических исследованиях — но ими в случае с БАДами и не пахнет. Проблема усугубляется тем, что в БАДах часто используют натуральные продукты растительного происхождения. А вот в них может быть очень большая естественная вариативность состава, которая зависит от погоды, урожая, климата, обработки и так далее. Поэтому в одной коробке может оказаться одна концентрация вещества, а в другой — в несколько раз больше. И легко можно получить передозировку.
Теперь поговорим о витаминах. Да, дефицит витамина C ухудшает заживление ран, витамина А — иммунитет и ночное зрение, витамина D — размягчает кости, витаминов B — вызывает анемию, витамина K — кровотечения и остеопороз... Но проблема в том, что беспокойство о недостатке витаминов превращается в истерику. И небрежность журналистов тут играет большую роль. Например, выходит статья, где автор пишет: в США 31% населения — в группе риска по дефициту хотя бы одного витамина. Красивый заголовок — каждый третий под ударом, давайте все лопать мультивитамины!
Но ключевое слово в заголовке — «риск». Если мы посмотрим на конкретную информацию по тем же США, мы увидим, что этот риск почти всегда остаётся риском. Например, в Армии США очень пристально следят за здоровьем военнослужащих. Так, исследователи изучили данные по 1,3 млн военнослужащих — лишь 0,1% из них поставили диагноз «авитаминоз». Одному из тысячи! И в подавляющем большинстве случаев речь идёт о дефиците витамина D.
Биохакеры особенно любят витамины. Например, предприниматель Брайан Джонсон, потративший на биохакинг миллион долларов, употребляет витамины E, C, D3, K1, K2 и комплекс B. Известный геронтолог Дэвид Синклер пьёт D3 и K2. Но, к сожалению, у нас много противоречивых научных данных по приёму витаминов. Например, когда-то учёные думали, что витамин Е невероятно полезен для предотвращения рака и продления жизни, так как это антиоксидант. На животных провели кучу исследований — и выяснилось, что этот витамин либо не продлевал жизнь, либо даже сокращал её. Когда то же исследование провели на людях, результаты оказались теми же самыми. Вывод тут простой: если у вас нет дефицита витамина Е, не надо его принимать.
В 2022 году Рабочая группа США по профилактическим услугам опубликовала обзор восьмидесяти четырех исследований витаминных и минеральных добавок и обнаружила, что они практически не приносят пользы в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний, рака или смертности. Был только небольшой эффект от использования поливитаминов для профилактики рака, и было выявлено увеличение риска рака лёгких от употребления бета-каротина у тех, кто уже был в группе высокого риска по этому заболеванию.
Кроме того, все люди очень разные. У кого-то в теле много определённого витамина, у кого-то мало. И если витаминов много и так, то смертность может повыситься из-за гипервитаминоза. А уровень витамина в теле измерить сложновато, так как они накапливаются не только в крови. Поэтому витамины нужны, но только конкретные и конкретным людям. А многие мужчины и женщины, в том числе некоторые биохакеры, склонны есть все витамины подряд, на всякий случай.
Так что не стоит подсматривать за знаменитыми людьми или знакомыми и принимать то же, что и они. У вас могут быть совершенно другие нужды! И вообще, сбалансированной диеты должно быть достаточно, чтобы получить нужные вам витамины.
Кстати, про диету. Биохакеры любят диеты — причём в том числе экстремальные. Например, Курцвейл топит за низкоуглеводную диету. А Брайан Джонсон — сторонник идеи ограничения калорий и строгий веган. Однажды он признался, что всегда испытывает голод. Но эпидемиологические данные достаточно чётко показывают, сколько калорий в день для человека оптимальны: 2200 ккал для женщин и 2700 ккал для мужчин. Это средние значения — для каждого человека они могут быть чуть больше или чуть меньше в зависимости от физической активности. Суть в том, что люди, которые едят примерно такое количество калорий, живут дольше всего. При этом, согласно исследованиям, значительное ограничение калорий, как ни странно, ассоциировано с более короткой продолжительностью жизни. Да, многим животным в экспериментах голодание продлевало жизнь — собакам, крысам, мышам. Но мы не собаки и не мыши. У людей и так чрезвычайно удлинённый срок жизни — поэтому многие встроенные механизмы, которые включаются голоданием у животных, у нас уже активированы. Вывод прост: для людей и недоедание, и переедание нежелательно, надо есть умеренно.
А что наука говорит про низкоуглеводные и кетодиеты? Они очень популярны и позволяют многим людям похудеть, а также привлекают внимание к реальной проблеме — избытку сахара и простых углеводов в современных магазинах. Но многие биохакеры считают, что отказ от углеводов — это ещё и секрет здоровья. Так ли это? Нет, отказываться от углеводов — плохая идея. В 2018 году учёные исследовали данные о 15 тыс. мужчинах и женщинах, которые не переедали и не недоедали. Специалисты выяснили, что дольше всего жили люди, которые потребляли примерно 50–55% калорий из углеводов, а остальное добирали из жиров и белков. Это не значит, что нужно набрасываться на бургеры и чипсы! Просто отказываться от углеводов — так себе идея.
Другая группа учёных провела исследование на группе из 430 тыс. человек — и выяснила, что смертность выше среди тех, кто получает меньше 40% калорий из углеводов, и среди тех, кто получает из них 70% и больше калорий. Во всём нужна мера. Похожие данные получила третья группа учёных. Они наблюдали за 24 тыс. мужчин и женщин и пришли к выводу, что низкоуглеводная диета связана с повышенной смертностью — в том числе от онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний. Все ссылки будут в конце статьи.
А что там с вегетарианством? Многие исследования говорят, что высокое потребление растительной пищи и низкое — обработанных мясных продуктов вроде колбасы, сосисок и бекона снижает смертность. Но другие исследования говорят о том, что дольше живут те люди, которые регулярно едят рыбу. Так что если вы пробуете в биохакинг и хотите жить дольше — не забывайте включать в рацион окуня, лосося и других ребят. А вот веганская диета с отказом от рыбы, выходит, не оптимальна.
Среди диет, стабильно показывающих положительный эффект на здоровье в различных метаанализах, — средиземноморская. Расскажу немного о ней: при этом типе питания нужно потреблять много овощей, фруктов, бобовых, орехов, оливкового масла и злаков. А вот потребление продуктов глубокой переработки и сладостей нужно свести к минимуму. Последователи средиземноморской диеты стараются есть меньше мяса, особенно красного, а вот рыбу и птицу употребляют в средних количествах. Обычно в диету включают небольшое количество вина.
Ок, а что насчёт жиров? Позвольте я расскажу историю одного биохакера по имени Сет Робертс. Он очень активно анализировал данные о своём теле, изучал биомаркеры и при этом был сторонником палеодиеты. Робертс почему-то считал, что нужно есть пищу, которую ели наши предки в каменном веке (правда, почему-то в пещере он не жил и вполне себе пользовался интернетом). Но вдобавок он решил, что ему — и другим людям — для работы мозга очень полезно есть сливочное масло. Биохакер утверждал, что съедает по половине пачки масла в день — то есть примерно 60 грамм. И в 60 лет Робертс умер от закупорки коронарных артерий. Конец. Нет, конечно, эта история не доказывает вред масла и вообще на выборке из одного человека никаких выводов не сделать. Но ниже я покажу, как тщательное наблюдение за собой привело Робертса к выводам, противоположным тем, что даёт современная наука.
Сливочное масло больше чем наполовину состоит из насыщенных жиров. Их влияние на когнитивные способности изучалось и в краткосрочной, и долгосрочной перспективе. В итоге выяснилось, что в краткосрочной перспективе избыток насыщенных жиров скорее ухудшает когнитивные способности тучных людей и не влияет на худых. А крупные метаанализы на больших выборках показали, что высокое потребление таких жиров связано с некоторым понижением когнитивных функций в долгосрочной перспективе. Увы, Робертс этого не знал.
Были и другие тематические исследования. Так, учёные выяснили, что снижение потребления насыщенных жиров приводит к снижению частоты сердечных заболеваний. А в 2023 году ВОЗ опубликовала огромный обзор накопившихся данных по этой теме на выборке в 1,5 млн человек. Согласно ВОЗ, если заменить насыщенные жиры на углеводы, мононенасыщенные жиры или полиненасыщенные жиры, смертность снижается. Согласно современным данным, людям ежедневно нужно получать не больше 10% калорий из насыщенных жиров. У всего этого есть поучительная история: выводы делать надо не экспериментируя на себе, как Сет Роджерс, а изучая качественные научные публикации.
Подводя итог, хочется отметить, что многие биохакеры принимают далёкие от оптимальных решения относительно диет, принимают ненужные БАДы и витамины — и этим нередко сокращают свою продолжительность жизни. А как на самом деле стоит продлевать жизнь? Увы, однозначных ответов нет. Очевидно, что одними диетами и здоровым образом жизни старение не победить — и нужны более радикальные меры. Например, на животных есть перспективные исследования с использованием генных терапий, которые имеет смысл тестировать на людях. Надо сказать, что некоторые биохакеры таки тестируют и эти технологии на себе. Например, предпринимательница Лиз Перриш ввела себе генную терапию с генами теломеразы и фоллистатина. Первая достраивает кончики хромосом, которые укорачиваются по мере деления клеток, а вторая способствует сохранению мышечной массы. Увы, опять-таки на выборке из одного человека понять, работает это или нет, невозможно. В Гондурсе есть особая экономическая зона Проспера, когда можно легально (хоть и дорого) получить целый ряд генных терапий, предположительно направленных против старения. И некоторые биохакеры воспользовались этими услугами, опять-таки, без каких-либо гарантий и систематического исследования.
Мне кажется, что всё это отвлекает нас от поисках реально действующих лекарств от старости, которые должны изучаться с использованием научной методологии, а не вот так. И в этом я вижу главный вред биохакинга с их мудрёными диетами и БАДами. Он создаёт иллюзию решения тогда, когда решения еще нет. И этим отвлекает нас от поиска чего-то реального действенного.
1 НЕСПОСОБНОСТЬ ОРГАНИЗМА ЗАЖИВЛЯТЬ РАНЫ И/ИЛИ ПЕРЕЛОМЫ, КОТОРАЯ НЕ ПОДДАЕТСЯ КОРРЕКЦИИ
2 СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ЕМУ НОРМАЛЬНО ПЕРЕЖИТЬ ОПЕРАЦИЮ И\ИЛИ РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД.
3 ФИЗИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ ВРАЧУ ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ ВЫПОЛНИТЬ ОПЕРАЦИЮ, А ПАЦИЕНТУ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ СООТВЕТСТУЮЩИЙ УХОД ЗА СОБОЙ.
Рентгеновский снимок относится к медицинской документации отражающей твоё состояние здоровья(Приказ МЗ РФ № 12 от 22 января 2001г), ты в праве знать о состоянии своего здоровья (323 ФЗ) , следовательно можно запросить официальным запросом на основании Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них".
Это означает, что клиника ОБЯЗАНА отдать копию твоего снимка по письменному запросу в течение 30 дней со дня регистрации этого запроса. Если снимок на пленке, то выдается оригинал, но с пометкой и твоей подписью в карте.
1) Если показатель гликозилированного гемоглобина 5,5 и ниже, то расслабь булки, можешь спокойно импланты ставить. У тебя нет диабета или он отлично компенсирован!
2) Если до от 5.6 до 7, то тут это состояние называется преддиабет, то есть, когда чувствительность твоих клеток к глюкозе снижена. Тут ситуация двоякая.
Если тебе больше 50 лет или ты уже диабетик со стажем, соблюдаешь диету и получаешь терапию, то показатель до 7 может быть приемлемым для имплантации, ПРИ УСЛОВИИ, что ты ведешь здоровый образ жизни, не забиваешь на терапию с диетой болт.
3) Если выше 7, то… ну ты понял. На операцию тебя нормальный врач не возьмет. Идем к эндокринологу, корректируем терапию, диету, образ жизни и заново сдаем анализы. Процесс занимает от 2 до 6 месяцев. Если показатель опустился ниже 7, то добро пожаловать, если нет, то…тоже добро пожаловать, но уже на мосты и съемные протезы.
Несмотря на это ты должен понимать, что окончательное решение об имплантации принимает твой стоматолог совместно с эндокринологом.
1. Чистим зубы зубной щеткой и пастой. Тщательно полощем рот.
2. Смачиваем ершик водой, пасту не добавляем
3. Вводим в очищаемое пространство. То есть межзубный промежуток, под мост или дугу брекетов. Вводим перпендикулярно жевательной поверхности или слегка под наклоном до 10-20 градусов, так чтобы кончик был направлен от десны. Если ершик при введении втыкается в десну это - плохо. Постоянно повреждение десны может привести к её воспалению и убыли. После введения его кончик должен выйти в обратной стороны очищаемого пространства.
4. После того как мы ввели ершик не пилим десны и зубы. Сразу аккуратно выводим его., аккуратно, я сказал(!!!), не резко, не выдергиваем как писун во время незащищенного секса в 15 лет. Десна тебе спасибо за это не скажет.
5. Промываем ершик водой
6. Повторяем пункты 3 и 4 до полного очищения всего, что требовалось
Если человек нормальный, то проблем в этом не вижу, за исключением 3 пунктов
1) У него нет документа, позволяющего заниматься лечением людей в стране, в которой ты живешь. Закон есть закон. Либо пусть врач проходит соответствующую аттестацию и получает документ, либо пусть едет туда, где его диплом котируется. Эта мировая практика.
2) Врач очень плохо говорит твоем языке, ты плохо говоришь на его родном языке, общего языка вы не знаете, а переводчика в зоне досягаемости нет. Тут лучше, по возможности, выбрать другого специалиста, так как от недопонимания могут возникнуть ещё большие проблемы.
3) У тебя патологическая неприязнь к людям другой национальности\расы\религии и т.д. Тут лучше действительно выбрать "ягоду своего поля", иначе это лечение будет мучением для вас обоих.
1) Стоматология-это медицина и тут решение о проведении вмешательства определяется показаниями, а фальсификация диагноза-серьезное нарушение. 2) Достойный врач никогда не будет вредить пациенту 3) Непредсказуемость реакции пациента, не все представляют, что такое ходить без зуба, особенно без переднего 4) Ну и банальная подстава
1) Тяжело собрать у пациента анамнез и поставить диагноз 2) Повышенный градус неадеквата 3) Плохо действует анестезия 4) Риск претензий со стороны пациента
Штифт- это металлический или стекловолоконный стержень, который вклеивается в корень зуба и на котором восстанавливают культю этого зуба для ОБЯЗАТЕЛЬНОГО покрытия коронкой, имплант-это титановый винт, который вкручивается в кость в челюсти и на который надевают коронку. Это, по сути, искусственный корень.
1 ) Для начала, успокойся! Сядь, отдышись! Стресс повышает давление, отчего кровить начнет ещё сильнее
2 ) Возьми из морозилки любой холодный продукт, например, кусок курицы. Обмотай всё это дело тонким полотенцем и прилони к щеке на 10 минут. Потом на 10 минут убери, чтобы не застудить ничего себе. Повторить в течение 1 часа. Если лучше не становиться о слова совсем, то читай дальше.
3 ) Иди в аптеку, купи стерильные марлевые салфетки, достань одну и закуси в месте, где кровит, НЕ ПЕРЕСТАВАЯ ДЕРЖАТЬ ХОЛОД, как в предыдущем пункте. Ждем ещё 1 час.
4 ) Если лучше не становится, то снова топай в аптеку и купи там Дицинон в таблетках 250 мг. Прими 1 таблетку, НЕ ПЕРЕСТАВАЯ ДЕРЖАТЬ МАРЛЮ И ХОЛОД. Потом через полчаса прими ещё одну. Если у тебя в анамнезе тромбоз или другие подобные патологии, то лучше этот пункт пропусти.
5 ) Если через час после вышеуказанных мероприятий тебе лучше не стало, то звони в скорую. Тебя отвезут в челюстно-лицевой дежурный стационар, там остановят кровь, немного понаблюдают за тобой и отпустят. Не стыдись этого, с кем не бывает? Только по Москве в дежурном стационаре каждую ночь по 2-3 таких тушки привозят.
6 )Если кровотечение нарастает настолько стремительно, ты каждые несколько секунд сплевываешь алую, кровь, которая мгновенно наполняет твой рот, ты чувствуешь, что начинаешь слабеть, то приложи холод и вызывай скорую сразу. Это же касается тех, у кого в анамнезе проблемы со свертываемостью крови или которые пьют кроверазжижающие, такие как варфарин, при этом забыли\забили сказать об этом врачу.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Беседа этих двух прекрасных людей настолько задушевная и няшная, что по завершении ея, как закономерного, научно обоснованного и неизбежного ждёшь, что милые коллеги просто, по-товарищески и в профилактических целях проведут друг другу взаимный анальный осмотр.
В самом ближайшем будущем в научно познавательной и здоровье оберегающей группировке Полный Дзэн появится уже практический материал от супер специалиста Вероники Степановой на заданную щекотливую тему. Следите за нашими обновлениями.
Известно, что продолжительность восстановления человека после получения травмы варьируется и зависит от многих факторов, таких как возраст, образ жизни и социальная поддержка. Важную роль играют и личные убеждения.
Исследователи из лаборатории Лангера недавно выяснили, что ожидания пациента касательно времени, необходимого для выздоровления, могут существенно ускорить этот процесс. Они пришли к выводу, что субъективное восприятие времени напрямую связано со скоростью заживления ран, подчеркивая тесную связь между умом и телом, а также способность разума влиять на физическое состояние.
Один из первых экспериментов, демонстрирующих эту связь, был проведен в 1979 году. Группе пожилых мужчин предложили жить в условиях, имитирующих обстановку 20 лет назад, и вести себя, как в молодости. Результаты показали улучшение слуха, зрения, памяти и физической силы без медицинского вмешательства, а также внешнее омоложение на фотографиях спустя неделю.
Другие эксперименты выявили, что ожидание усталости усиливает чувство утомления, а мысли о болезни могут увеличить шансы заболеть. Также было обнаружено, что позитивные ожидания от физических упражнений, например, в отношении потери веса, действительно приводят к видимым результатам.
Последнее исследование включало 33 пациентов с физическими травмами. Оно показало, что раны заживали быстрее у тех, кто полагал, что прошло больше времени с момента получения травмы, и медленнее у тех, кто думал, что времени прошло недостаточно, хотя фактически временной интервал был одинаков.
Помнится как-то давно, где-то попадалась информация, что работа мозга тоже, оказывается, потребляет довольно немалое количество энергии, сравнимое с физической. Там даже в каких-то эквивалентных значениях приводилось сравнение часового написания контрольной работы и тяжелого физического труда. А еще, тоже давно, где-то читал, что в случае нехватки энергии, наш организм может жертвовать для её восполнения любыми своими частями и ресурсами, но до последнего, как только может, оберегает мозг.
И вот, похоже дело дошло уже и до мозга. Голова просто отказывается работать. Даже самые простые бытовые действия даются с большими усилиями. А какой-нибудь пост, порою собираюсь написать неделями, и всё никак даже не могу начать. Написание любого простого текста в несколько абзацев исчерпывает весь дневной лимит умственной работоспособности. Утомляемость бывает порой настолько сильной, что просто останавливаюсь на полусло