Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Может кому-то окажется полезным: В 2014 практически безболезненно (2 дня влёжку, но без выраженного болевого синдрома) вышел камешек размером 5,5мм, красивенький такой ёжик, со слегка стёсанными вершинами. До этого был на 2х занятиях по холотропному дыханию имени Грофа (с совершенно иной целью). Говорят, что такое чудо не редкость и происходит из-за сильного продолжительного изменения рН (кислотности) крови/мочи. В анамнезе: Камешек УЗИровали в 2010 (6мм по приборам), беспокоил он с 2001, но я относил это на возможные проблемы с позвоночником. Это незабываемое ощущение, знакомое большинству "почечных каменщиков", когда поднимаешь что-то тяжелое и тебе в поясницу втыкается раскалённый электрод и остаётся там торчать на пару суток. По справедливости сказать, уролог в платной поликлинике, который меня консультировал по результатам УЗИ, предложил способ длительного титрования рН мочи к определённому значению, обмолвившись что оно не только останавливает рост камня, но иногда вызывают регресс его роста (проще говоря - растворяют) и есть шанс что после уменьшения он выйдет самостоятельно. Названия препарата не подскажу, но думаю что врачам он хорошо известен. К сожалению - на тот момент он меня не убедил. :(( В любом случае, всё завершилось благополучно и с тех пор почки почти не беспокоят. Немножко пересмотрел диету, никакую поддерживающую терапию не применяю. Выводов будет два: 1) Внимательно слушайте докторов и не стесняйтесь задавать вопросы. Это у вас вы единственный, а у них каждые 15..20 минут новый пациент. 2) Чтобы выиграть в лотерею нужно купить билет.
Для удобства в некоторых лабораториях можно приобрести подобный контейнер.
Зачем нужно собирать суточную мочу для её биохимического анализа? Если коротко, это необходимо для выявления возможных причин камнеобразования. Наряду с так называемым химическим анализом камня, биохимия суточной мочи показывает, из каких элементов образуются камни. Это может помочь в лечении и профилактике камнеобразования.
А теперь непосредственно к правилам сбора:
- Выбрать день для сбора суточной мочи. Этот день должен быть самым обычным для вас в плане еды и питья. - Подобрать ёмкость. Суточная моча собирается в резервуар большого объёма (желательно приготовить посуду 3-5 л с мерными делениями и хранить её в туалете, чтобы не забывать мочиться именно в неё). - Правильно собрать. Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз, остальное – в ёмкость. Например: пациент утром в субботу первое полное мочеиспускание производит в унитаз, затем вся последующая моча идёт в ёмкость вплоть до первого утреннего мочеиспускания в воскресенье. - Перемешать и перелить в баночку меньшего объёма. После окончания сбора, большая ёмкость хорошо встряхивается или перемешивается. Затем моча сливается в обычную баночку для общего анализа мочи (буквально 10-20 мл) и относится в лабораторию. - Зафиксировать общий объем мочи. Обычно отметка делается на наклейке маленькой баночки, доставляемой в лабораторию. Сделать это можно самостоятельно.
С результатом анализа необходимо обратиться к своему урологу за консультацией.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
2020 год. УЗИ уже не один год показывало субмукозную миому. Цикл стал укорачиваться, а менструации все обильнее. Когда стало ощутимо напрягать, пошла в поликлинику, там дополнительно назначили УЗИ в последние дни цикла, чтоб узнать толщину эндометрия. УЗИ показало, что эндометрий укладывается в норму. После чего доктор мне сказала: такая наша женская доля - ТЕРПИТЕ.
Хрен с тобой, золотая рыбка. Пошла в платную медицину с такой же жалобой. Там мне назначили на несколько тысяч анализы - цервикальный скрининг, ВПЧ, ТТГ, ДЭА-SO4 , тестостерон. После рекомендовали принимать пероральный контрацептивный препарат (КОК)Медиану, через полгодика сделать УЗИ и поставить гормональную спираль Мирена. От Медианы был положительный результат. Кровит значительно меньше, точно знаешь когда придут месячные, никакой побочки я сначала не заметила. Потом сопоставила, что болит голова в дни отмены препарата , очень сильно болит и ничего не помогает. Тут время подошло, пошла делать УЗИ. Описала проблему, что гормоны юзаю и собираюсь спираль ставить, а врач УЗИ глаза округлила - да вы что с ума сошли, у вас деформация стенки матки - спираль нельзя и по сравнению с прошлым УЗИ миома выросла - гормоны нельзя. И кто там вас лечит, что анализ на тестостерон назначил, зачем он нужен. Удаляйте матку и всё.
Тут меня накрыло. Одна, говорит терпите - это ваша доля, другая разводит на деньги, третья легко и непринужденно посылает удалять орган. Домой приехала в полной прострации. Спираль мне противопоказана, удалять матку и получить искусственный климакс сама не хочу, осталось терпеть. Парадокс, но пришла к тому, от чего бурно возмущалась выходя из поликлиники - терпеть:))
Терпи - не терпи, а тампон super или super+ уже дополнялся не ежедневкой, не прокладкой normal, а хорошей такой длинной super. И этой двойной защиты хватало на 2-2,5 часа. Спать приходилось ложиться попозже, вставать пораньше и гонять средь ночи в туалет. Днем строго по часам в туалет, почти молилась, чтобы на работе пару дней не вызывали в другие цеха или на склады. Конфузы, конечно случались, сгустки не успевают впитываться и вопреки гравитации поднимаются вверх и за пределы прокладки. Если чуть притупить бдительность, то и пол приходилось вытирать. Интересовалась чашами, но на работе условий нет - производство.
Раз в год ходила на УЗИ, миома подрастала, но не быстро. Яичники функционируют и обещают минимум еще лет пять работать. Опять услышала мнение врача - удалять матку. На работе насмотрелась на женщин с приливами, давлением и включать климакс мне категорически не хотелось. Но однажды на УЗИ нормальный доктор объяснил, мне что я тупая балда и удаление матки - не значит климакс. Яичники останутся, а именно они отвечают за климакс. Сразу мне этого сказать никто не догадался. Интернет - знатная помойка, там пишут, что удаление матки -это капец жизнь кончится, начнется климакс, недержание, опущение и не говорите мужу. А можно же было врачу потратить 5 минут за мои же деньги нормально объяснить. В общем с этого момента во мне завелся "червячок" , в обычные дни он спал, а с началом месячных буравил - удали.
2023 год. На очередном УЗИ сильно немолодая врач застращала аж писец. "Поверьте моему 40-ка летнему стажу, такая миома как у вас ни чем хорошим не заканчивается. Вы думаете, что вас минует, а бутерброд всегда падает маслом вниз, все равно будете оперироваться и некому будет вас выхаживать". Я нихрена не поняла причем тут бутер и во что переростают миомы, если везде пишут, что рак из них не возникает, но уже очень устала от этих месячных, невозможности планировать отпуск, выходные, беготни в туалет по часам. В сумке, в карманах постоянно тампоны или прокладки, даже в автомобильной аптечке. В общем я решилась удалять.
Если б было всё так просто - не писать мне длиннопОста!
Пошла в медцентр на прием к оперирующему хирургу. Работает он в районной гинекологической больнице, а в медцентре денежку зарабатывает и пациенток себе находит. Робко и неуверенно сказала, что готова удалять матку, притащила все результаты УЗИ за последние 4 года. Доктор - надо посмотреть.
Сдала кучу анализов, приехала в назначеный день в больничку. Дали подписывать документы на оперативное вмешательство. Дальше ножками в ночной сорочке пришла в операционную, там столик со стременами, укольчик в вену и.... всё. Чувствую себя белым коконом, который перемещается по стальному коридору. Проснулась. Вырубилась. Проснулась. Соседку по палате привезли. Вырубилась. Проснулась. Все нормально, ничего не болит, только лежу в луже крови. Прошла "конвейер" по раздельному диагностическому выскабливанию. Нас таких очень много, реально как конвейер. На следующий день домой и потом на прием с результатом биопсии.
Биопсия показала - слизь, кровь, эпителий. Пришла на прием, доктор говорит, то что он увидел на гистероскопии ему не понравилось, но он ничего путем не разглядел, а раз биопсия ничего не выявила, то и ничего страшного. Надо пройти трехмесячный курс Утрожестана , а потом сделать контрольное УЗИ. Я нифига не поняла, что за три месяца должно произойти с эндометрием на фоне Утрожестана, но утрожестан купила.
Первый месячные на Утрожестани шли 10 дней , сначала скудно, успела опять почуствовать себя девочкой-подростком. А на 4-5 день они не шли, они выливались. Пошла пописать, клапан еще не окрыла, а уже журчит - аж забыла зачем пришла. Иногда врачи спрашивает - на сколько хватает прокладки, в этот раз хватало НИ-НА-СКОЛЬКО. Но я ж врача слушаюсь, на 8-й день опять поставила Утрожестан. (кто не знает Утрожестан - это капсулы, которые вставляются во влагалище) На 17-й день цикла, снова месячные ручейком.
Поехала к доктору. Он - может потерпите? Потом увидел в моих глазах желание застрелиться. Назначил Фемостон на 3 месяца. От Фемостона такого потопа уже не было, все вернулось в состояние, как было три месяца назад. А теперь думаю, может надо было еще один цикл на Утрожестане перетерпеть.
2024 год . Через три месяца, пришла на УЗИ. Доктор долго смотрел в монитор, показывал темное яйцевидное пятно с размытой белесой окантовкой и решил, что это полип. Я засомневалась, сильных болей при менструации у меня нет, а полип, как правило вызывает боль. НО,
Он специалист, ему виднее...
Доктор, давайте его удалим. А он - фигушки, я в больничке больше не работаю - оптимизация произошла. Или тут в медцентре за деньги или топай к другому доктору, он назначит операцию в больнице по ОМС. Попасть к другому доктору оказало очень нелегко. Месяц почти прошел до приема. Изучил мои бумажки и говорит - на полип не похоже, надо посмотреть. Дежавю. Анализы, больничка, наркоз, выскабливание, снова на прием с результатом биопсии и эпикризом. Прошло больше полугода с момента "удоли", а я все хожу по кругу. На гистероскопии доктор разглядел миому 3-го типа средних размеров, деформированную стенку матки и признаки аденомиоза. Учитывая возраст 45+ лет - это показания к гистерэктомии. Доктор отправил меня домой подумать, еще с кем-то проконсультироваться, наверно чтоб решение было не на эмоциях.
Субмукозная миома тип 3 не выступает в полость матки, но примыкает к ее оболоче.
Конечно лезу в интернет, много написано про негативные последствия операции. Сразу мысли, а может не делать, вот последняя менструация вполне терпимо прошла на транексаме. Может удастся так еще лет пять протянуть? А протяну ли с циклом в 23 дня? Варикоз есть, не убью ли сосуды транексамом? Гемоглобин еще понизился последние два года, поднимаетя от таблеток, а потом снова падает.
Много сомнений, много вопросов. Решилась. Операцию назначили. Эндоскопически удаление матки с шейкой. Если женщинам будет интересно, через месяц напишу как прошло.
Если будут полезные советы - пишите, только пожалуйста без бурных эмоций, и так по ночам больница снится, врачи, каталка, операционная.
Наконец жара, с ней и насекомые появились. А с ними укусы и возможная крапивница. Про нее и поговорим
Высыпания по всему телу
Крапивница - острая аллергическая реакция, протекающая характерными высыпаниями на коже, иногда вместе с ангиоотеком, которые могут сужать дыхательных путей и вызывать удушье. Делится заболевание на несколько групп, Ig E -опосредованные (укус насекомого, пищевая, лекарственная, пыльцевая аллергия, паразиты) IgE -не опосредованные (например солнечный свет, холод и большой список дальше, мы не про них сегодня), острая и хроническая крапивница.
Сегодня про острую IgE опосредованную аллергию. При попадании аллергена в кровоток - происходит активация тучных клеток и выброс медиаторов воспаления: гистамина, серотонина и т.д. Проявляется это появлением волдырями (уртикарии) по коже диаметром до нескольких сантиметров, с четкой границей, склонны сливаться, сильно зудит, возможен ангиоотек - набухание губ, век, слизистой полости рта и дыхательных путей, также выражен дермографизм - появление высыпаний после давления на кожу. Особенность волдырей - что они исчезают в течение 24 часов и появляются в других местах. Проявление болезненности на высыпаниях, отсутствие зуда, фиксированная сыпь - скорее всего это не крапивница, важно различать это.
Тот самый дермографизм
Что делать? Первым делом не допускать подобных состояний, если знаем об аллергии. Около 20% населения, хоть раз, встречаются с таким заболеванием. Впервые появились высыпания? - Выпить антигистаминное (цетиризин, левоцетиризин, дезлоротадин - эффективность примерно одинаковая) сделать несколько фотографий высыпаний и бегом к врачу на прием. Супрастин, первое поколение антигистаминных препаратов, не рекомендуется использовать в первую линию, вызывает сильную сонливость. На осмотре врач оценит состояние и с учетом тяжести может рекомендовать уколы с преднизолоном или дексаметазоном коротким курсом, и другие лекарства от сопутствующих жалоб. Рекомендуется соблюдать диету, см. фото.
1/2
Про сорбенты внутрь не нашел данных, если мы предполагаем пищевую аллергию. Большая часть информации взята из клинических рекомендаций
С потеплением люди потянулись гулять на улицу и всё больше замечаю толпы подростков с вейпами. Так ли это безопасно? Давайте разбирать
Существует такой синдром EVALI (поражение лёгких ассоциированное с курением электронных сигарет/вейпами) Мало изученное заболевание, много стали говорить после 2019, когда случаи стали происходить массово
Протекает неспецифически: подъем Т, кашель, одышка, снижение сатурации кислорода, головокружение. Выглядит как инфекционное заболевание, даже на КТ часто похоже на пневмонию вызванное covid 19. Специфических анализов нет, диагноз выставляется после исключения многих инфекционных агентов и других заболеваний лёгких.
В группе риска по данному состоянию все, особенно у кого проблемы с сердцем и лёгкими. Кому то хватит пары дней, кому то пары лет. И главную роль здесь играет не никотин(его же там, вроде как, мало,98% водяной пар,хех) в составе ароматизаторов идёт тетрагидроканнабинол(в России его почти нет, но укажу), ацетат витамина Е, которые вызывают повреждение слизистых легких, нарушение газообмена, глицерин под действием температуры может превращаться в формальдегид, а это вообще канцероген.
Какой можно сделать вывод? Да, опасно. Насколько? пока непонятно, нет длительных исследований длинной 20-30 лет, чтобы делать мощные и однозначные выводы, но на короткой дистанции уже имеем первые последствия, которые можно избежать - не идти на поводу дешёвого и лживого маркетинга и не идти на поводу одноклассников, однокурсников и коллег и ТД.
По статистике, каждый пятый человек на Земле страдает от алопеции - выпадения волос. Это заболевание поражает как мужчин, так и женщин, а иногда даже детей. Обычно человек ежедневно теряет около 150 волос, которые заменяются новыми. Нарушение этого баланса приводит к облысению.
Выявить проблему можно самостоятельно. Для этого нужно несколько дней не мыть голову, а затем прочесать волосы пальцами. Если в руке останется более 15 волосков, это повод для беспокойства.
Обратите внимание на корни выпавших волос. В здоровом состоянии они светлые и имеют четкий контур. Если же корни черные и усохшие, это может указывать на проблемы со здоровьем или неправильный образ жизни.
Внутренние причины выпадения волос
Выпадение волос может быть вызвано рядом внутренних факторов:
Заболеваниями кожи (дерматит, стригущий лишай)
Проблемами с пищеварением (хронический гастрит, язвенная болезнь, колит)
При возникновении выпадения волос важно обратиться к врачу для выявления и устранения основной причины. Дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и средства для улучшения кровообращения кожи головы.
Внешние причины выпадения волос
Помимо внутренних факторов, выпадение волос может быть вызвано и внешними причинами:
Строгими диетами, приводящими к дефициту питательных веществ. Решением является сбалансированный рацион.
Тугими прическами (пучки, хвосты, дреды) и наращиванием волос.
Курением.
Все эти факторы ослабляют волосяные фолликулы и нарушают их кровоснабжение. Для предотвращения выпадения волос рекомендуется:
Избегать тугих причесок и наращивания волос
Отказаться от курения
Использовать средства для укрепления волос с разогревающим эффектом
Профилактика алопеции
Чтобы избежать выпадения волос, необходимо:
Регулярно посещать врача для профилактических осмотров
